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卒中:重在预防

发布时间:2023-10-23 10:02 本文来源: 卒中中心、神经免疫科 供稿: 何静

2023年10月29日,是第18个“世界卒中日”,宣传主题和口号:“卒中:重在预防”。

 

 

脑卒中(stroke),也就是我们俗称的中风。世界每6秒就会有一个人死于脑卒中,在我国每12秒就有一人发生脑中风,每21秒就有一人因脑中风而死亡。虽然卒中来势汹汹,危害性极强,但仍是一种可防可控的疾病。脑卒中有哪些危害?我们又该如何预防呢?让我们一起来了解一下。

脑卒中会造成哪些危害?

脑卒中(stroke)是一种急性脑血管病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类,也就是大家常说的脑梗死和脑出血。脑卒中起病急、危害大,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等临床症状;具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及经济负担高的五高特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

 

 

那么,我们该如何预防脑卒中的发生呢?

脑卒中的预防可分为一级预防、二级预防、三级预防。

一级预防

防患未然:让未患脑卒中的人群避免发生脑卒中。

二级预防

亡羊补牢:让已经发生脑卒中的人群减少复发。

三级预防

虎口脱险:让正在发生脑卒中的患者得到更好地治疗与康复。

脑卒中的预防重在防患未然!接下来为大家具体科普预防内容。

以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡“四大健康基石”为主要内容。

1.合理膳食:

 日常饮食尽量清淡,每日食盐摄入量不超过5克,避免摄入高胆固醇食物:如猪肝、猪心、蟹黄等; 多吃鱼、蔬菜水果、豆类、薯类以及低脂奶制品,均衡饮食。

每日保证充足的水摄入量,推荐1500毫升至2000毫升。

 

 

2.坚持适当的运动:肥胖,特别是腹型肥胖,更容易让人患脑血管病。健康成人每周应至少有3-4次,每次持续约40分钟的有氧运动(如健走 慢跑 游泳 太极拳等)。

 

 

3.克服不良生活习惯:

戒烟限酒:吸烟使缺血性脑卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍,被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。饮酒不会使健康获益,所以尽量少饮酒或者不饮酒。

避免久坐:建议每坐一小时就进行2-3分钟的身体活动。

4.合理控制情绪,保持心情舒畅。

5.定期进行卒中危险因素的自我筛查:

防治高血压:控制血压是预防脑卒中的核心环节,降压务必达标。

①    老年高血压患者血压应该控制在150/90mmHg以下;

②     冠心病患者血压应降至140/90mmHg以下;

③     糖尿病或肾病患者,血压应控制在140/90mmHg以下;

④     糖尿病伴缺血性心脏病,血压应降至130/80mmHg以下;

⑤   老年人舒张压不要<70mmHg,否则可能有低灌注表现,如乏力、眩晕、嗜睡及短暂性脑缺血发作等;

防治糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的危险增加3.6倍,血糖异常加速脑血管病的发展,与脑卒中复发有关。控制血糖水平是预防脑卒中的重要措施。

控制目标如下表:

 

 

 防治血脂异常:治疗中度高胆固醇血症,可使缺血性脑卒中的发生率降低19%~31%。

 

 

心房颤动:缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞,其中以心房纤颤最为重要。非瓣膜性房颤发生卒中的危险每年约5%,是同年龄组的6倍,风心病房颤卒中危险增加17倍;对于房颤脑栓塞低危患者,可不用抗栓治疗,对于中危患者,可用抗血小板治疗或抗凝治疗,对于高危患者应抗凝治疗。

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素,多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者,每年脑卒中的发病率约为3%~4%。治疗方法包括药物(主要为阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物)和手术治疗(颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄支架置入术)。

 

 

我们每一个人都是自己生命和健康的第一责任人,从我做起,从现在做起,主动预防,避免卒中的发生!

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