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疝与腹壁外科完成1例巨大腹壁多形性未分化肉瘤根治性切除+一期腹壁缺损重建手术

发布时间:2023-02-20 15:05 本文来源: 普外中心-疝与腹壁外科 供稿: 李波

 近日,疝与腹壁外科李波主任团队成功完成1例巨大腹壁多形性未分化肉瘤根治性切除+一期腹壁缺损重建手术。术后患者恢复良好,现已康复出院。

 

 

 

患者男性,66岁,术前诊断为右侧腹壁肿物:恶性肿瘤?超声引导下行肿物穿刺活检,病理结果示符合多形性未分化肉瘤(Undifferentiated pleomorphic sarcoma, UPS)。UPS是起源于间叶组织的软组织肉瘤,恶性程度高,易术后复发和远处转移。边缘阴性的广泛切除手术(R0切除: 切线距肿瘤2cm以上)是UPS主要的治疗手段。该患者肿物大小约15*13*11cm,广泛切除后如何重建腹壁的完整性是手术的焦点所在。

 

 

针对术中可能出现的意外情况团队制定了详细的手术预案,经由麻醉团队、手术室护士的积极配合及泌尿外科李顺主任医师的台上会诊,2月3日,李波主任团队全麻下历时2小时将腹壁肿物根治性切除,切缘超过2cm,快速病理显示均为阴性。切除后腹壁形成一直径约20cm的全层腹壁缺损,再运用组织分离技术(CST)将腹外斜肌及腹直肌游离后缝合关闭缺损,腹腔内放置30*20cm大小的防粘连补片修补加固缺损。

术后患者恢复良好,术后第7天带管出院。建议术后定期复查并给予规律的放化疗为主的综合治疗,不仅改善患者长期预后,而且极大的提高患者生活质量。

我院疝与腹壁外科成立3年以来已完成各类疝修补手术近千例;种类涵盖腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、膈疝、腰疝、脐疝、胃食管返流以及腹壁肿瘤等疾病,受到广大患者及同行们的一致好评。

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疝与腹壁外科完成1例巨大腹壁多形性未分化肉瘤根治性切除+一期腹壁缺损重建手术
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