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美好生活,从记忆开始——个体化长程管理提高痴呆患者认知功能和生活质量

发布时间:2024-06-04 14:28 本文来源: 老年医学科/保健医学科-神经内科 供稿: 贺燕

4月26日下午,保健神经内科上演了温馨的一幕。一名出院患者家属亲手将一面写着“精湛医术保健康,高尚医德为患者心”的锦旗送给了保健神经内科贺燕主任及全体医护人员。锦旗上的寥寥数语,不仅代表着患者及家属对医生和护士最衷心的感谢,更是对科室技术和服务最好的肯定和信任。这一次次感动也沉淀在千医人的心中,汇集成最美的旋律。

 

 

据患者家属描述,患者4年前开始出现记忆力减退,丢三落四,经常找不到自己放的东西,家人起初觉得老人年龄大了忘事儿很正常,所以未在意。但是患者症状逐渐加重,忘记刚刚发生的事、刚刚说过的话,记不住亲戚朋友的名字,忘记怎样用手机打电话等。2年前开始出现脾气性格改变,有时情绪低落,莫名伤心,有时易怒、暴躁、多疑,经常怀疑家人偷拿自己的东西。这才引起了家人的重视,在家人的陪伴下来到医院记忆门诊就诊。经过贺燕主任的系统检查,老人被诊断为阿尔茨海默病。最初患者家属对这一病症并不了解,对其十分恐惧,但经过贺燕主任的讲解,患者家属了解到阿尔茨海默病并不是无法治疗,只要树立信心,坚持配合治疗,可以在一定程度上稳定病情、延缓疾病进展。贺燕主任同时为患者制定了详细的药物治疗和认知康复训练方案,患者和家属积极配合治疗,定期来记忆门诊随访,病情得到了较长时间的控制。

半年前患者因为生活事件刺激病情突然加重,出现交流障碍,烦躁不安,有时有骂人现象,迷路走失1次,夜间有时大喊大叫不肯入睡,大小便也不能自理,日常照料非常困难,家人再次送患者来我科住院治疗。贺燕主任针对患者情况,多次跟家属沟通调整药物治疗方案,配合认知康复训练,科室孙媛媛护士长带领科室护理团队也耐心细致地对患者进行护理治疗,并对其家属进行阿尔茨海默病日常照护知识的宣教。患者的病情很快得到了明显控制,日常生活能力也有了显著恢复。这让老人的子女们又看到了希望,并送来锦旗表达对保健神经内科医护团队的感谢。

据世界卫生组织报道,痴呆症目前是全球第七大死因,是中国人第五大死因。最新人口统计显示目前我国痴呆患者人数为1507万,预计2050年将达到2898万,我国痴呆患者的年总花费高达1677.4亿美元。所以在中国人口老龄化趋势日益严重的形势下,政府先后出台了《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》、《健康中国行动(2019—2030年)》、《开展老年痴呆防治促进行动(2023-2025年)》等重大国策,以规范痴呆症的预防、筛查、诊疗、照护等患者管理工作。

痴呆症患者除表现为记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力明显减退,还会出现抑郁焦虑、幻觉、妄想、打人骂人等精神行为和人格异常。患者晚期丧失独立生活能力,完全需要他人照料,给社会和家庭带来了沉重的经济和照料负担。但只要早防早治、规范诊疗,患者的认知功能和日常生活能力可以很大程度地保留,照料者负担也可以明显减轻,所以痴呆症需要“立防立治,无问早晚”。

我院保健神经内科是神经内科痴呆与认知障碍亚专科,是国家卫健委高级认知诊疗中心和认知障碍疾病专科能力培训基地,是山东省认知障碍临床诊疗中心,一直致力于痴呆症的预防、筛查、诊疗、随访和科普宣教。中心设有记忆门诊、认知障碍专科病房、认知康复室及科普宣教室。

记忆门诊为记忆力下降、学习能力减退、迷路、计算力下降、情绪行为异常等表现的人群进行筛查;对各型认知障碍疾病患者(如老年性痴呆、血管性痴呆等)进行认知心理测评、治疗、随访和照料者支持。

 

 

认知障碍专科病房开展各型认知障碍疾病的诊疗,包括老年性痴呆、卒中后认知障碍、帕金森病性痴呆、癫痫性认知障碍、脑外伤后痴呆、脑炎后痴呆、一氧化碳中毒迟发性脑病等。

中心的认知测评和认知康复室可根据患者认知损害特点实施个体化的住院和居家认知训练,定期、长期随访及治疗方案调整,实现认知障碍患者的长程管理。本中心在省内率先引进移动版认知测评康复训练系统,方便为患者开展床边认知功能测评及认知康复训练。

 

 

本中心于省内率先开展虚拟现实技术进行认知康复,相比传统认知康复训练措施,虚拟现实认知康复治疗内容丰富、交互方式多样,具有安全性强、趣味性高、反馈及时等优势,让患者在虚拟环境中习得的各项技能运用于现实生活中,提高认知障碍患者的康复效果。

 

 

本中心全体医务人员秉承仁爱、奉献的工作理念,为来自全国各地的患者提供优质全面的认知诊疗服务,深得广大患者朋友和家属的信赖。

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