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药物诱导睡眠内窥镜(DISE)

发布时间:2014-01-23 13:53 本文来源: 耳鼻喉科 供稿: 梁辉

药物诱导睡眠内窥镜(DISE)是近年发展完善的一种重要的睡眠医学检查技术,该技术对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS,俗称鼾症)的诊治,具有极为重要的意义。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS,俗称鼾症),是一种发生在睡眠过程中,以上呼吸道软组织单或多部位的塌陷导致的气道狭窄为主要特征的疾病,可导致患者严重的睡眠障碍,引起心脑血管、内分泌、觉醒系统等多种严重的危害,已有明确大量的研究数据表明,中重度的患者,如不进行针对性的治疗,发生心脑血管意外(如心梗、脑梗等)、严重内分泌等疾病的风险会有数倍的增高。本病的治疗方法有多种,而耳鼻喉科睡眠医师对患者狭窄部位的掌握情况是关键因素。由于其特征性狭窄情况发生时间仅出现在睡眠的某些过程,特别是快速动眼期,而在清醒状态下并不发生。之前的检查手段仅能在患者清醒状态下进行,象睡眠状态下的MRCT等检查,由于技术原因及咽喉部位置的特殊性,其可靠性无法满足临床应用的要求。

 

药物诱导睡眠内窥镜(DISE)是近年发展完善起来的一项新技术,其最大优势在于可最大程度地模拟患者睡眠状态,可选择性地进入患者的检查最佳时期,因此可充分了解患者发生狭窄的部位及程度,使耳鼻喉科睡眠医师根据检查结果,做出针对性最佳的治疗方案,实现治疗的个体化,从根本性纠正当前本病治疗过程中,所有患者几乎一个治疗方案的现象。

 

本技术在美国发展并完善起来,当前在美国已有几千例的检查经验,未见明显不良反应,而其对治疗中的指导作用已得到了美国睡眠专业医师的肯定。

 

应用范围:对于所有的明确的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS,俗称鼾症)患者,在治疗开始前,均应建议行本检查,特别是对于曾进行过相关手术或CPAP治疗,而效果并不理想的患者,更应建议进行本检查,以提出更可靠的治疗方案。

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