神经外科全面开展神经内镜微创手术
发布时间：2019-08-20 11:23
本文来源： 神经外二科 供稿：
闫绍峰
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我院神经外科汪建军医师团队应用神经内镜技术全面开展微创神经外科手术。与传统意义的开颅手术不同，神经内镜利用颅内自然的腔道及间隙达到手术的部位，最大限度的减少损伤和功能障碍。通过一个相对比较小的切口深入到手术部位,将直径约4mm的镜头伸入手术部位，通过高清显示最大限度的保护神经、血管和正常脑组织，促进患者快速康复。
部分病例
病例一：
患者路某，69岁，由当地医院因前颅底肿瘤转来我院。择期行神经内镜辅助下经眉弓眶上入路前颅底肿瘤切除，术后恢复良好，病理诊断为脑膜瘤。对比常规的冠状开颅方式，经眉弓眶上入路创伤更小，恢复更快。
术前MR
术后复查颅脑CT
手术切口（右侧眉弓）
病例三：
患者男性（王某） ，55岁，主因“突发走路不稳4小时余”入院，颅脑CT示：小脑出血，脑积水，在急症全麻下行内镜辅助下小脑血肿清除术+脑室外引流术，手术区域骨窗直径仅为1.5cm，术后患者恢复良好，生活自理。传统枕下后正中入路手术方式创伤大，手术切口及骨窗大小大，且术后切口处并发症多。
术前颅脑CT
术后复查颅脑CT
手术操作环境
术前颅脑CT提示右侧基底节区脑内血肿
术前颅脑CT提示右侧基底节区脑内血肿
神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的，非常精细，创伤轻，疗效好。同传统手术相比，内镜手术操作具有以下优点：一、安全性高，内镜直视操作，视野清晰；二、创伤小；三、费用低，减轻患者负担；四、疗效显著，术后恢复快，症状缓解明显；五、手术相关并发症少。神经内镜技术应用前景广阔、是神经外科中蓬勃发展的新领域。作为一种新的诊治手段，它提高了人们对某些疾病的认识，并改变了一些疾病的治疗理念。“微创”是现代外科发展的重要趋势，神经内镜手术治疗因其直接可视化操作、术野清楚、微创等独特优势，已成为微创外科中不可缺少的技术。
部分病例
患者路某，69岁，由当地医院因前颅底肿瘤转来我院。择期行神经内镜辅助下经眉弓眶上入路前颅底肿瘤切除，术后恢复良好，病理诊断为脑膜瘤。对比常规的冠状开颅方式，经眉弓眶上入路创伤更小，恢复更快。
术前MR
术后复查颅脑CT
手术切口（右侧眉弓）
病例二：
患者李某，56岁，因原发性三叉神经痛来诊，择期行神经内镜辅助下三叉神经微血管减压术。神经内镜辅助下微血管减压优势在于“看得更清，创伤更小”。
患者李某，56岁，因原发性三叉神经痛来诊，择期行神经内镜辅助下三叉神经微血管减压术。神经内镜辅助下微血管减压优势在于“看得更清，创伤更小”。
病例三：
患者男性（王某） ，55岁，主因“突发走路不稳4小时余”入院，颅脑CT示：小脑出血，脑积水，在急症全麻下行内镜辅助下小脑血肿清除术+脑室外引流术，手术区域骨窗直径仅为1.5cm，术后患者恢复良好，生活自理。传统枕下后正中入路手术方式创伤大，手术切口及骨窗大小大，且术后切口处并发症多。
术前颅脑CT
术后复查颅脑CT
手术操作环境
病例四：
患者男性（王某），41岁，主因“突发头痛伴左侧肢体活动不灵5小时，颅脑CT示：右侧基底节区脑出血，行神经内镜辅助幕上脑内血肿清除术。术后6天出院，较常规穿刺外引流恢复时间更短。
患者男性（王某），41岁，主因“突发头痛伴左侧肢体活动不灵5小时，颅脑CT示：右侧基底节区脑出血，行神经内镜辅助幕上脑内血肿清除术。术后6天出院，较常规穿刺外引流恢复时间更短。
术前颅脑CT提示右侧基底节区脑内血肿
术前颅脑CT提示右侧基底节区脑内血肿
神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的，非常精细，创伤轻，疗效好。同传统手术相比，内镜手术操作具有以下优点：一、安全性高，内镜直视操作，视野清晰；二、创伤小；三、费用低，减轻患者负担；四、疗效显著，术后恢复快，症状缓解明显；五、手术相关并发症少。神经内镜技术应用前景广阔、是神经外科中蓬勃发展的新领域。作为一种新的诊治手段，它提高了人们对某些疾病的认识，并改变了一些疾病的治疗理念。“微创”是现代外科发展的重要趋势，神经内镜手术治疗因其直接可视化操作、术野清楚、微创等独特优势，已成为微创外科中不可缺少的技术。
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