近日，脊柱外三科成功开展腰椎微创融合手术——显微镜辅助通道下经椎间孔椎间融合内固定术（MIS-TLIF）。手术采用显微镜辅助下经锥形通道（Zista通道），行椎管减压、椎间盘摘除、椎间融合，采用经皮椎弓根螺钉行椎弓根固定。

此术式是目前国际上通用的脊柱微创融合的“金标准手术”。不同于传统开放手术将椎旁肌肉从椎板上剥离，MIS-TLIF手术的操作包括微创通道的建立及经皮椎弓根螺钉置入，均经多裂肌间隙或经腰背肌穿刺扩张建立，完美的保护了椎旁肌肉，避免了剥离引起的肌肉萎缩、坏死、失用，减少术后残存腰背痛，同时显微镜的辅助使手术视野更为清晰，手术操作更为精细，术中止血更为彻底。患者术后恢复快，术后12小时即可下地活动。

图1 经皮椎弓根螺钉置入

图2 显微镜辅助经Zista通道下减压操作

图3 术后X线片