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小切口解决大问题——脊柱外科椎间孔镜下为高龄患者解除腰腿痛疾患

发布时间:2022-11-24 09:04 本文来源: 骨脊柱科 供稿: 李经坤

88岁的李先生有多年的腰椎病史,一直靠吃药和理疗。20多天前腰椎病再次发作,且比以前严重的多,右下肢剧烈疼痛,不能站立、行走,夜间疼的抱着腿才能勉强入睡,非常痛苦,以前的治疗办法都不管用。于是辗转多家医院就诊,均建议开放手术治疗,但住院后检查发现因为高龄,慢性基础疾病较多,身体一般情况差,开放手术风险很大。经多方打听后,抱着一线希望来到我院脊柱外科任延军副主任医师的门诊就医。

 

 

入院后查体及影像学检查发现患者腰椎病很复杂,多个节段均有问题,包括:腰2/3右侧根孔狭窄、腰3/4右侧极外侧突出、腰4滑脱伴4/5水平狭窄、腰5/骶1椎间盘膨出。组织科室医生病例讨论最终认为责任病灶是为腰3/4右侧极外侧突出。考虑到患者年龄以及身体条件,决定给予患者微创手术方案:局部麻醉下行腰3/4右侧椎间孔镜下髓核摘除术,精准治疗,摘除突出椎间盘组织。

 

11月15日,在麻醉科、手术室的配合下,通过0.8cm的手术切口顺利摘除了脱出的髓核,手术安全平稳完成, 术后李先生的右腿疼痛症状即刻消失,当天睡了近1个月以来的第一个踏实觉。术后患者很快就能下床自如活动。经过术后逐步功能锻炼、护士精心护理后,李先生术后3天就能在病房走廊正常行走,术后5天顺利康复出院回家。

 

椎间孔镜技术即经皮内窥镜下髓核摘除技术,属于脊柱内窥镜系统。它是通过几毫米的孔镜直接作用到突出的椎间盘,手术过程不会对骨性结构周围的肌肉、韧带和软组织造成大的伤害,能够最大程度保护脊柱稳定性,术后患者短期内即可下床活动,行功能锻炼。椎间孔镜技术具有创伤小、疗效好、恢复快、安全性高、适应症广等优势,能够完成神经根精准减压治疗,用最小的创伤,解决患者的痛苦。

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