当前位置111:首页 > 科室介绍 > 急救中心 > 重症医学科 >
重症医学科 简介
    我院重症医学科创建于1995年,是我省最早建立的重症医学科之一。目前是山东省首批重点学科,山东省千佛山医院重点学科。
 
    科室设立监护病床14张,配备有世界上先进的设备,包括Drager柱式吊塔、飞利浦中央监护系统12套、智能呼吸机15台,床旁血液净化机3台、微创心功能监测(PiCCO)2套、超声心功能监测仪(USCOM)一台、多功能除颤器一台,奥林巴斯纤维支气管镜一套,亚低温设备4套,床边血气分析仪2台,胸肺物理治疗仪一台,微量泵和营养输注泵等50余台。
 
    我院重症医学科在职工作人员共47人,其中医生11人,包括主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师4人,护士36人,其中副主任护师1人,主管护师6人。从主任医师、副主任医师到主治医师、住院医师,形成了良好的梯队。硕士生导师3人,全国学会委员常委1人,省级学会主委1人、副主委3人,委员3人。
 

    科主任解建,主任医师、国家二级教授、硕士生导师。享受国务院特殊津贴(终身)、山东省专业技术拔尖人才、山东省优秀科技工作者。学术团体及专业杂志任职情况:中国病理生理学会危重病学专业委员会常委、中华医师协会急救分会常委、中华医学会急诊分会委员、中华医学会重症分会委员、山东省病理生理学会副理事长、山东省医师协会急救分会主任委员,山东省病理生理学会危重病学专业委员会主任委员;山东省医学会重症分会副主任委员;山东省医学会急诊分会副主任委员;山东省保健委员会专家组成员;山东省红十字会院前急救的高级培训师;山东省医疗事故鉴定专家组成员;中华急诊医学杂志编委(通信);中国危重病急救医学杂志编委;世界危重病医学杂志编委;山东医药编委。
 
    解建主任先后在省级以上医学刊物发表论文80余篇,出版专著6部,科研成果曾获国家发明三等奖(第一位)、国家发明银牌奖(第一位);省科技进步二等奖(第一位)、市科技进步三等奖(第一位),并获国家专利3项,承担省级课题一项。培养硕士毕业研究生8名,培养在读硕士研究生4名。
 
    副主任李涛、主任医师,教授,硕士研究生导师。兼任山东省医师协会重症医学分会重症科研分会副主任委员,山东中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员,山东省医师协会临床营养医师分会副主任委员,山东省医学会重症医学分会专业委员,山东省病理生理学会危重病医学专业委员会委员,山东省重症监护质量控制中心委员。山东预放医学会中毒与临床急病专业委员会理事。主编《现代危 重 病 学》、《现  代  急  症 学》等论著7部,在核心期刊以上杂志发表论文20余篇,获厅级科技进步贰等奖一项(第一位),在研省科委课题一项(第一位)。 
 
    重症医学科核心技术
    1、持续血液净化(CBP)
    CBP 作为一种新技术,为重症患者的救治提供了非常重要的内稳态平衡,即使在低血压的条件下也能应用。打破以往以单器官或系统为中心的传统专科界限,提倡互相渗透和协作,是当今危重医学的任务所在,从而使CBP 在临床应用中取得突破性进展。
 
    我院ICU于2002年在全省率先开展血液净化治疗,目前拥有血液净化机3台,每年为上百位患者行上千次血液净化治疗,病种包括急、慢性肾衰竭;脓毒血症;感染性休克;危重性胰腺炎;有机磷农药中毒;心功能衰竭;ARDS等。赢得良好的社会效益和经济效益。至今抢救的人数和次例居全省首位,拥有丰富的临床经验和扎实的理论功底。从1岁半的婴幼儿到95岁高龄的老人,只要病情需要,我们都能进行CBP。其中,高流量滤过对多脏器功能障碍综合症炎性介质清除方面的研究已达国内领先水平,并先后在国家级刊物发表《持续高容量滤过对多器官功能障碍综合征治疗作用》、《持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学和血流动力学的影响》及《不同置换液流速的血液滤过对MODS患者的预后影响的系统评价》三篇文章。另外还指导和帮助30多个下级医院开展了此项技术。
 
    2、心肺复苏及脑保护
    1999年我院重症医学科在全省率先开展了亚低温脑保护研究,强调了全身亚低温的重要性,对相关并发症的预防和治疗也进行了深入研究,近些年心肺脑复苏的成功率不断提高。科室已经把早期心肺复苏及脑保护的研究作为主要的研究方向,结合科室在全省率先开展的双频脑电图监测(BIS)及脑细胞损伤生化标志物的监测,重点探讨呼吸心跳骤停心肺复苏后脑功能损伤程度的研究,该项研究已达国内领先水平,取得阶段性成果,申报省科委课题并获得了立项。
 
    3、机械通气技术  该技术是重症医学科必备的核心技术之一,是抢救包括ARDS在内的各种呼吸衰竭患者的必须手段。我科目前拥有高档现代呼吸机15台,平均每日运转12台,每年抢救各种呼吸衰竭的患者300余人,抢救成功率83.7%。自2003年至今,举办多次山东省机械通气继续医学教育项目,在省内拥有权威地位。
 
    4、经皮微创气管切开术  该技术对病人的创伤小、便于床边开展,愈合后疤痕不明显。我科1999年在全省率先开展了经皮微创气管切开术,并于2001年成功举办了全省推广研讨会,先后已经完成1000余例,帮助全省近百家医院开展此项技术,相关项目已通过省科委成果鉴定。
 
    5、血流动力学监测技术  是抢救危重病人,特别是各种休克、心功能衰竭患者的重要手段,能够为临床的治疗提供重要的血流动力学参数,特别是早期的靶标治疗方案能够显著降低休克病人的死亡率。我科同时具备肺动脉漂浮导管、微创血液动力学监测(PICCO)与超声法无创血液动力学监测(USCOM) 3种血流动力学监测手段,后两项均为山东省率先使用,目前每年完成肺动脉漂浮导管20余例次,PICCO 60余例次,USCOM每日2-6例次,均处在山东省领先水平。
 
    6、BIS监测在ICU中的应用
    双频谱脑电图(bispectral index,BIS)是1996年唯一被美国FDA认可的麻醉药对脑作用的监测仪,是目前商业化麻醉深度监测仪中敏感性和特异性最好的监测仪之一。BIS是目前脑电监测麻醉镇静程度的一种常用方法,较多应用于手术室术中监测麻醉深度,但在ICU病房中国外应用很少,国内基本没有开展此项工作。与美国飞利普公司联合,我院ICU在省内率先引进并开展BIS监测,填补了省内空白,在国内也属先进水平。 BIS监测对于危重病人,尤其对应用机械通气的病人,在镇痛、镇静中起到了非常重要的作用,避免了镇静过深或不足,可以客观地去评价患者的镇静深度,使临床治疗更加有效,有利于病人的康复。另外,BIS监测还可应用于对昏迷患者昏迷程度的客观评估,克服了临床上常用昏迷评估法主观性太强的不足。BIS监测对脑功能障碍患者预后的判定及脑死亡的诊断也有十分重要的价值。国内外文献关于BIS监测在ICU病房应用的研究均较少,很多有争议的问题需要进一步做大量的研究去解决。2007年,我院重症医学科在全省率先开展双频脑电图指数(BIS)对危重病人昏迷程度的评价,并将此在国内率先与脑细胞凋亡相关因子一起用于心肺复苏后脑损伤程度的评价。目前每年进行100余例病人的BIS监测,处于国内领先水平。
 
    另外,还开展了危重病人腹内压监测、床边经皮胃肠造口术、纤维支气管镜肺泡灌洗技术和危重病人胰岛素强化治疗等工作。
 
   我院重症医学科是医院设立的五个重点专科之一,重点投入,重点建设,呈现出快速、可持续发展的专业特色。多年来,科室以其严格的科学管理、高质量的内涵服务和高水平的诊断技术赢得了病患者的信任,在省内外医院和重症医学界享有很好的声誉,得到了社会广泛的好评及一致的认可,先后于2001年3月,获山东省妇联巾帼文明示范岗;2003年6月,获共青团山东省省直机关青年文明号;2005年3月年获全国妇联巾帼文明岗;2007年5月,获共青团山东省青年文明号;2002年和2004年获医院“精神文明窗口”;2006年、2007年、2009年度获得“医院文明科室”;2001、2003、2005、2008、2009年各获得医院新技术奖1项;2000年至2009年共获医院危重病人抢救成功奖11项;2000年、2001年、2002年、2008年、2009年获得医院综合目标考核一等奖,2003、2007年获综合目标考核二等奖;2007年和2009年分别获得医院心肺复苏竞赛一等奖;2007年被授予“济南市卫生系统7.18城区特大暴雨救灾防疫先进集体”;2009年获山东省“两好一满意”示范单位,山东省直机关先进基层党组织、卫生厅优秀党支部等荣誉称号。5年内有4人被评为山东省“三八红旗手”,4人被评为山东省优秀青年。一人被山东省政府授予二等功奖励,4人获得山东省卫生厅三等功奖励。
 
    我院重症医学科肩负全省重症医学科的培训工作,包括会诊、讲课等。每年帮扶省内3家医院,每次均派出副高级以上技术人员进行帮扶。连续多年举办省级继续医学教育项目,近五年有全省30多家医院100余名医生和护士在我院重症医学科进修。我院重症医学科被省卫生厅确定为省重症医学科护士培训基地,至今已经培训全省各级医院重症医学科护士80余人。我院重症医学科被卫生部批准全国首批唯一两家重症医学专业临床药师培训基地。目前已培养重症医学专业临床药师4批8人,均通过相应考试顺利毕业。由我院重症医学科参与编写的重症医学专业临床药师培训方案已被认定为全国重症医学专业临床药师培训大纲。
 
    目前,我院重症医学科全体医护人员在院领导及科主任的带领下,正以高度的热情,百倍的努力,立足临床,强化科研、向全国重点学科迈进


关闭