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胃肠外科 简介
胃肠外科
 
    一、建置·沿革
    2010—2012年9月,胃肠外科病房设在外科楼(2号楼)8层,开放床位36张。下设外科内镜室,位于门诊综合楼(1号楼)零层。
    2012年9月,胃肠外科下设胃肠外一科、胃肠外二科,病房设在外科楼(2号楼)8层,开放床位46张。
    2014年9月,开放床位96张。

    二、人员结构
    现有医师14人,其中高级职称7人,中级及以下职称7人。

 
胃肠外一科
 
    一、建置·沿革
    2012年9月,胃肠外一科病房设在外科楼(2号楼)8层,开放床位23张。2014年9月,病房迁至外科楼(2号楼)12层,开放床位36张。
    2017年1月,病房迁至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼(6号楼)15层,开放床位48张。

    二、人员结构
    现有医师9人,其中高级职称4人,中级及以下职称5人。
      
    三、工作概况
   (一)业务发展
    在做好常规胃肠外科疾病诊疗的基础上,逐步增加腹腔镜手术及内镜诊疗比例,提高医疗质量,致力于胃肠外科新技术和新项目的开展。
    1.腹腔镜外科特色
    在省内较早开展腹腔镜技术,腹腔镜手术占手术总量的40%。2013年以来,逐步开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜上消化道穿孔修补术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜探查术、腹腔镜乙状结肠癌根治术等术式。
    2.疾病多学科综合治疗
    科室联合放疗科、化疗科、内镜诊疗科、消化内科、影像科、病理科等定期对胃肠外疾病进行院内多学科会诊讨论(MDT),制定出合理的治疗方案,使患者得到正规的治疗。
    3.精细化诊疗
    践行“精准胃肠外科”的理念,从术前化验检查、影像学资料检查、治疗方案的选择、手术操作、围手术期治疗等各个方面做起,追求细节完美、诊疗准确,突出个体化治疗,保证治疗效果的前提下,尽可能保护健康组织及器官。
    (二)教学与人才培养
    1.教学情况
    科室为山东中医药大学硕士学位授权点。现有硕士研究生导师2人。
    承担山东大学医学院临床医学专业本科生的理论授课、见习及实习带教任务和山东中医药大学、泰山医学院、潍坊医学院本科生的实习带教任务。每年招收山东中医药大学硕士生1—2人。
    每年招收进修生5—6人,主要来自县级医院及合作医院,遍布省内各县市区。根据医院安排,接收规培生及专科生培训。
    2.团队建设
    科室注重人才梯队建设,鼓励医师外出进修学习。
    (三)科研与学术交流
    现有省医学会普通外科专业副组长3人。
    主持省自然科学基金项目1项,山东省科技发展项目1项,山东省卫生科技发展项目1项。发表SCI论文6篇。
 

胃肠外二科
 
    一、建置·沿革
    2012年9月,胃肠外二科病房设在外科楼(2号楼)8层,开放床位23张。2014年10月,病房搬迁至外科楼(2号楼)13层,开放床位36张;外科内镜室搬迁至门诊综合楼(1号楼)5楼南区。
    2017年1月,病房迁到儿科诊疗基地暨医技手术中心楼(6号楼)16层,开放床位48张。

    二、人员结构
    现有医师5人,其中高级职称3人,中级职称1人,初级职称1人;博士5人。

    三、工作概况
    (一)业务发展
    连续4 年获得医院“科室综合目标管理奖”。
    在业务开展方面,强调胃肠道肿瘤的规范、微创、个体化治疗,致力于腹腔镜外科、直肠腔镜外科、内镜外科的协同诊疗模式。主要开展的业务包括:
    1.经肛门内镜微创手术(Transanal Endoscopic Microsurgery,TEM)
    主要用于良性直肠肿瘤、早期直肠癌、直肠NET(N1)、直肠间质瘤的经肛门局部切除。作为中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM组长单位、中国医师协会TEM专业委员会主任委员单位已开展TEM手术500余台,居全国领先水平,切实缩短住院时间、减少病人痛苦、避免肛门改道、提高术后生活质量,提高了科室在国内的知名度和学术地位。
    2.腹腔镜胃结直肠手术
    已开展3D腹腔镜直肠癌根治术、结肠癌根治术、胃肿瘤切除手术。
    3.内镜外科
    先后开展了内窥镜下的胃及大肠EMR和ESD 技术、胃肠道狭窄的支架置入技术、晚期肿瘤内镜下的姑息治疗、经皮内窥镜下的胃造瘘术(PEG)、胃造瘘空肠营养管置入术(PEJ)。内镜下肠梗阻导管植入技术治疗左半结肠癌梗阻,避免结肠造瘘和二次手术给病人带来的痛苦。
    4.直肠腔内超声技术
    直肠腔内超声对于直肠癌术前T分期及N分期均具有较高的准确性,规范直肠癌术前分期,指导直肠癌诊疗策略的制定。
    5.胃肠道恶性肿瘤的多学科协作治疗(MDT)
    作为山东省医师协会普外MDT专业委员会主任委员单位,牵头组织省内胃肠道恶性肿瘤MDT的培训和推广,并联合医院放疗科、化疗科、肝胆外科、消化内科、影像科、病理科、胸外科、肿瘤微创科等科室定期举行胃肠道恶性肿瘤MDT讨论,指导患者诊疗策略的制定,提高患者的临床疗效和生活质量。
    6.造口伤口
    2016年成立山东国际造口治疗师学校,已连续招生2年,为国内各省市培养国际认证造口伤口治疗师(ET)60余名。同时,在院内负责结肠造口、小肠造口、尿造口术前及术后的护理指导、饮食指导和常见并发症的处理。在伤口治疗方面,主要处理一些慢性伤口、压疮、糖尿病足、下肢动静脉溃疡等难愈合的创面及手术后伤口的治疗与护理。
    以TEM技术为专业特色,联合腹腔镜技术、内镜外科技术,积极探索多镜联合微创技术。2013年以来,陆续开展“双镜联合治疗胃间质瘤手术”“全腹腔镜下直肠癌根治术”“全腹腔镜下结肠癌根治术”“腹腔镜下胃肿瘤切除术”。2017年,开展“腹腔镜联合TEM腹部无切口直肠癌根治术(经直肠取标本)”“腹腔镜联合TEM经肛门全直肠系膜切除术(Ta-TME)”“拖出式腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术”等腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术(NOSES)。
    (二)教学与人才培养
    1.教学情况
    为山东中医药大学博士学位授权点,山东大学、山东中医药大学、泰山医学院、潍坊医学院硕士学位授权点。现有博士研究生导师1人,硕士研究生导师1人。每年招收研究生2—5名。
    承担山东大学医学院临床医学专业本科生的理论授课、见习及实习带教任务和山东中医药大学、泰山医学院、潍坊医学院本科生的实习带教任务。
    每年招收进修生5—8名,来源包括全国各地学习TEM技术的结直肠专业医师,省内县级医院及合作医院的普外科医师。受医院教育处及普外中心的统一分配及安排,接收规培生及专科生培训。
    2.团队建设
    2013年7月,陈景波入选医院第二批优秀中青年人才培养对象,2016年考核通过。2017年,袭祥鹏入选医院第四批优秀中青年人才培养对象。
    (三)科研与学术交流
    强调医教研协同发展,重视科研学术交流。现有中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组、省医学会、省医师协会委员、副主任委员、主任委员21人次。作为中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM学组组长单位,自2012年以来,每年举办一次国家级继续教育项目“经肛门直肠腔镜微创外科(TEM)高峰论坛”。作为山东省医师协会普外科医师分会和普外MDT专业委员会主委单位,自2014年开始,每年举办一届“山东省医师协会普外科医师分会学术年会”。作为山东省医学会肛肠病学分会主委单位,自2016年始,每年举办 “全省肛肠病学术会议”。
    主持山东省科技惠民计划1项,省自然科学基金项目2项,济南市科技发展计划1项。发表SCI论文5篇。

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