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心外科 简介
心脏外科
 
    一、建置·沿革
    2010年,心脏外科病房位于外科楼10层,开放床位41张。
    2011年9月,建立先心病诊疗基地。11月,成立山东省心脏移植中心。
    2013年3月,心脏外科下设心脏外一科、心脏外二科、心脏外三科。
    2014年,开放床位72张。
    2016年12月,心脏外科下设心脏外一科、心脏外二科、心脏外三科、心脏外四科。开放床位71张。

    二、人员结构
    现有医师19人,其中高级职称11人,中级职称及以下8人;另有体外循环灌注师4人,瓣膜室技术人员2人。

    三、工作概况
    (一)业务发展
承担心外科疾病的医疗、教学、科研任务,主要业务是先天性心脏病、后天性心脏病(包括冠心病)、大血管疾病等手术治疗以及危重病人的抢救和监护工作。
    2010年1月,引进Stoket S5型体外循环机。6月,省内率先独立开展微创小切口,二尖瓣成形术和二尖瓣置换手术。7月,独立开展了双乳内动脉精细切取,并Y吻下不停跳冠状动脉搭桥术。开展了离心泵辅助下,经股动、静脉微创体外循环技术。
    2011年3月,体外循环中血液滤过治疗慢性肾功能不全成功。4月,开展微创房缺、室缺修补、粘液瘤切除。6月,开展微创搭桥和主动脉瓣置换,其中微创主动脉瓣置换目前仍为省内首例。开展了全腔镜房缺手术;开展主动脉弓发育不良的近端吻合弓成形新术式。7月,开展心脏复杂畸形,并主动脉弓畸形的SLIDE手术矫治术式。8月,开展了双孔二尖瓣成型新术式。体外循环方面,开展了低负压膜肺、和离心泵在微创体外循环手术中的应用。10月,开展了大动脉三分支支架滑脱的补救性介入封堵手术。11月,开展了永存动脉干复杂畸形术、假性动脉瘤,弹簧圈封堵术。
    2012年2月,开展肺癌切除并冠状动脉搭桥手术、二尖瓣置换并双极笔房颤射频消融迷宫手术。4月,开展医院首例心梗室间隔穿孔,室壁瘤形成的室缺修复、室壁瘤切除、冠脉搭桥手术。5月,独立完成医院首例全腔镜房间隔缺损修补术。6月,独立完成婴幼儿大动脉转位、全腔肺动脉连接手术。7月,开展了医院首例胸腔镜下微创房颤射频消融手术;完成了医院首例心内畸形矫治并左肺动脉缺如重建手术。11月,完成气管狭窄并先天性心内畸形的先心介入手术。
    (二)教学与人才培养
    承担山东大学医学院、山东中医药大学、泰山医学院、滨州医学院、潍坊医学院等学校本科生临床理论教学及见习、实习任务。
    2011年,厉泉入选医院首批优秀中青年人才培养对象。
    (三)科研与学术交流
    采取“请进来、送出去”的办法,举办两届心脏病国际学术会议,邀请了国内外知名的心外科专家出席会议并就新技术、新理论发表演讲、演示手术。派出医生出国进修学习及参加国际性会议。
    2011—2013年,连续举办三届山东省心衰治疗学术研讨会。
    2013年、2014年,举办两届微创心脏外科学术研讨会。
    2014—2017年,举办山东省医师协会心力衰竭专业委员会年会。
    2017年,举办山东省ECMO高峰论坛暨第八届山东省体外循环学术会议。
 
心脏外一科
 
    一、建置·沿革
    2013年3月,心脏外一科成立,病房在外科楼10层,开放床位14张。2013年10月,病房迁至外科楼4层,开放床位18张。2017年1月,心脏外一科迁至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼10层59病区,开放床位19张。

    二、人员结构
    现有医师4人,其中副高级职称以上2人,中级职称及以下2人。

    三、工作概况
    (一)业务发展
    2013年,微创工作继续稳步推进,成为常规手术。省内率先开展微创主动脉瓣置换,全年完成5例,居省内领先水平。开展新工作包括:上胸段微创小切口心包囊肿切除术;同期微创小切口室缺修补并右侧膈彭升膈肌折叠术;冠心病支架置入术后血管闭塞手术行支架剥除并内膜剥脱和搭桥术;先心主动脉弓发育异常病人下升主动脉—降主动脉人工血管分流并室缺修补并右室流出道狭窄成形术;协助神经外科开展医院首例独立完成的颈动脉内膜剥脱血管成型术;协助神经外科完成医院首例颈外动脉—颅内大脑中动脉搭桥术。
    2014年,抢救多例危重症病例,例如二期法四根治术1例,院内首例Ⅰ型夹层合并冠心病行Bentall 和CABG,急性心梗室间隔穿孔急症手术搭桥+室间隔穿孔修补+室壁瘤修复一例。开展院内首例冠心病合并颈动脉狭窄同期行颈动脉斑块剥脱和不停跳冠状动脉搭桥术,院内首例微创腔镜取大隐静脉,院内首例Bentall+CABG术(高难),结肠带食管术后之微创主动脉瓣置换术(高难)。
    2015年,抢救成功的多例有难度的病例:急症二次失功机械瓣急症手术;严重缩窄性心内膜炎,心源性恶液质,多脏器功能衰竭,给予实施抢救性手术;严重冠心病,心梗后,室间隔穿孔,室壁瘤形成、合并冠状多支病变,行冠状动脉多支搭桥+室缺修补+室壁瘤修复手术;严重感染性心内膜炎,心内多发赘生物、合并肺部广泛感染灶手术。独立完成大动脉瘤全功置换手术,此手术又称“孙氏手术”。独立完成6例冠心病合并颈动脉病变,行颈动脉狭窄斑块剥脱术,填补医院独立手术的空白。为90岁抗战老兵施行院内首例主动脉夹层支架烟囱技术。首次尝试微创技术新突破,完成二次手术,经股动静脉建立体外循环,上下腔静脉不阻断,右心房控制引流下,完成三尖瓣手术,为今后简化二次三尖瓣手术,提供更安全的手术选择。此技术也是国内近两年的新技术。院内首例同期冠状动脉瘘修复+冠状动脉搭桥术。院内首次尝试腔镜取小腿大隐静脉1例。
    2016年,抢救多例危重症:急性主动脉夹层,急症腔内隔绝,5天后,夹层再次逆撕,进展为Ⅰ 型夹层,又再次手术,行全弓置换+象鼻手术,两次手术,及时缜密,挽救了病人生命,病人平安出院,为首次完成的复杂符合手术。独立完成多例急性Ⅰ型夹层,急症手术,使“孙氏手术”这一心外科最复杂手术,成为科室常规手术。弓置换同期无名动脉瘤切除,涉及颈部复杂区域手术(为省内首例)。多例搭桥并颈动脉内膜剥脱,为省内独家能同期完成两种手术的科室。抢救1例心源性恶液质,联合瓣膜病,合并多脏器功能不全,甲减病人围术期反复室颤,历经多次除颤抢救,最终挽回生命,病人康复出院。完成多例重症瓣膜病人二次心脏手术。
    开展的新工作:弓置换同期无名动脉瘤切除,涉及颈部复杂区域手术(为省内首例)。独立完成复杂先心(PDA+VSD+AS)畸形矫治并大动脉血管转流术。
    2017年,开展院内首例肺动脉腔内肿瘤摘除术和院内首例冠心病心肌桥松解术。
    (二)教学与人才培养
    培养山东大学博士2人、硕士4人。每年承担山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院、滨州医学院的本科临床教学实习工作。
    (三)科研与学术交流
    2013年7月,举办了省级继续教育项目——山东省心脏外科微创研讨会。
    完成科研2项,发表论文2篇。
 
心脏外二科
 
    一、建置·沿革
    2013年3月,心脏外二科成立,开放床位13张,2014年开放床位增加至36张。2017年1月,病房搬至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼(6号楼)11层,开放床位17张。

    二、人员结构
    现有医师4人,其中高级职称2人,初级职称2人。

    三、工作概况
   (一)业务发展
    为省内唯一的心脏移植中心。开展心脏移植术、冠状动脉搭桥术、各种瓣膜置换术、大血管手术及各种先天性心脏病矫正及姑息手术,其中心脏移植手术为科室特色,已完成近80例手术,手术成功率在95%以上,达到国内领先水平。心脏移植手术病种涉及各种心肌病、终末期瓣膜病、冠心病及复杂先天性心脏病。
    开展DBD供体心脏移植,2013—2015年连续3年手术量排名全国第6名。
    2014年,开展了改良路径射频消融治疗房颤,共完成30余例,手术成功率100%,达到国际先进水平。另外,积极开展利用ECMO、IABP抢救了心肌病、冠心病等高危病人工作。在国内率先提出了急性心衰综合治疗方案,得到国内外专家的共识。对于重症心衰患者采用单一治疗方案死亡率高,采取药物、呼吸机、IABP(主动脉内球囊反搏)、ECMO(体外膜肺氧合术)综合治疗的技术手段。
    2016年,进一步开展了急性心衰综合治疗,共完成20余例急性心衰患者的治疗,成功率98%,达到国际先进水平。该年度完成DBD心脏移植4例,IABP抢救急性心衰病人20例。
    2017年,完成了11例DBD供体心脏移植,成功抢救了2名急性心肌梗死病人。
    成立专家组负责曹县人民医院、东营市第二人民医院心外科手术指导工作,共完成心外科手术约60例。
    (二)教学与人才培养
    为山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院博士、硕士培养点,有博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,培养硕士研究生7人。
    承担山东大学医学院、山东中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院的教学任务,每年接收见习、实习学生50余人。每周进行1—2次小讲座。每年接收省内进修人员3—5人。承担住院医师规范化培训,目前已完成本专业住院医师规范化规培4人,培养学员约60人。
    注重人才培养,每年出席国际学术会议1—2次,派出1—2名医师去国内顶级医院进修学习,通过人才梯队建设,在临床科研方面已经形成多个研究方向和亚专业。
    2013年,率先在全院住院医师培养中应用双语病例讨论会,受到领导和学员的广泛好评。
    2017年,在科内推行住院医师英语培训计划,每周五上午进行1—2小时的英语文献学习,极大的提高了医师的英语水平。
    (三)科研与学术交流
    承担山东省自然科学基金2项,获得国家发明专利1项。发表SCI论文8篇,中华系列杂志论文3篇,中文核心期刊论文10余篇。
    2014年,牵头成立“山东省医师协会心力衰竭专业委员会”,担任主任委员1人、副主任委员1人,秘书2人。该委员会是省内第一个心衰相关的学术组织,也是国内第一个心衰学术团体。
    2015—2017年,每年举办急性心衰综合治疗协作组会议。
    2016年,完成了第3届心衰专业委员会年会。举办第2次急性心衰协作组会议,举办急性心衰综合治疗沙龙。
    2017年,牵头成立山东省医师协会心衰专业委员会第一届心力衰竭专业委员会青委会,担任主任委员1人,副主任委员1人,秘书2人。
 
心脏外三科
 
    一、建置·沿革
    2013年3月,心脏外三科成立,开放床位13张。2014年10月,开放床位增至18张,2017年1月,开放床位增加到19张。

    二、人员结构
    现有医师5人,其中高级职称3人,中级及以下2人。

    三、工作概况
    (一)业务发展
    右腋下微创直小切口——先心病直视手术。右腋下微创直小切口年手术量20例左右,无严重并发症,无手术死亡。并将该技术毫无保留的向地方医院推广。2013年获医院新技术、新项目奖二等奖。
    升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术。年手术量20例左右,死亡率5%以下,达到国内先进水平。2014年获医院新技术、新项目奖二等奖。
心脏大血管疾病的介入治疗。除常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄的介入治疗外,还开展了降主动脉夹层、降主动脉瘤、冠状动脉瘘等疾病的介入治疗,居省内领先、国内先进水平。
    胸腔镜下心脏手术。包括胸腔镜辅助下房、室间隔缺损修补,全腔镜下房间隔缺损修补等。
    完成多例罕见复杂心脏疾病的手术治疗。
    (二)教学与人才培养
    承担山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院等院校的本科生见习、实习工作及临床教学工作;承担山东省心胸外科住院医师规范化培训工作;承担山东大学、山东省中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院等院校的硕士研究生培养工作。
出国进修1人。
    (三)科研与学术交流
    参与省科委重大专项基金课题“生物瓣膜临床研制”。
 
心脏外四科
 
    一、建置·沿革
    2017年1月,心脏外四科成立,病房位于儿科诊疗基地暨医技手术中心楼(6号楼)11层,开放床位16张。

    二、人员结构
    现有医师3人,其中高级职称1人,中级职称及以下2人。

    三、工作概况
    (一)业务发展
    开展了心外科领域的所有手术,包括急性主动脉夹层孙氏手术、主动脉半弓置换术、不停跳冠状动脉搭桥术、危重复杂多瓣膜置换术及瓣膜成形术、主动脉瓣置换并主动脉成形术、主动脉腔内隔绝术、婴幼儿危重复杂先心病矫治术多例。
    2017年10月,成功实施了第一例心脏移植术。
    帮助集团医院、医联体医院开展心内直视手术50余例。
    (二)教学与人才培养
    科室承担本专科见习、实习40人,研究生培养6人,进修医师20人,规培医师40人。
    (三)科研与学术交流
    结题山东省科技发展计划项目“新型复方心脏保护液的研制及其心脏保护作用研究”和山东省自然科学基金“不同冷缺血时间对大鼠供心心肌功能影响的研究”。
    第一作者或通讯作者完成SCI论文15篇。
    2017年2月,参加美国休斯顿国际大血管外科治疗学术交流会。

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