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我院首台帕金森DBS手术顺利完成

作者:毛瑞锋   发布来源:党办   发表时间:2017-05-25 08:19:42
    右手一直止不住地剧烈颤抖,整个右侧身体也僵硬地不听使唤,因为患有帕金森病近10年,51岁的张丽(化名)面对弯腰、走路这些简单的动作都感觉极为困难。5月24日下午两点,带着对治疗的强烈渴望,入住我院神经外四科的张丽被推进了手术室,准备接受DBS(脑起搏器)手术。

    这是我院首台DBS手术,安排在智能全数字一体化手术室内进行,由神经四科主任医师张荣伟指导,孙希炎副主任医师主刀。据介绍,发达国家在三十多年前就已经在开展这类手术,但是由于手术价格等多项因素制约,我国目前仅开展两万台左右。具体到山东省,则只有200余台。



    经过局部麻醉,医护人员首先为患者头部戴上立体定向支架,并通过四根钢钉固定。利用智能全数字一体化手术室内的CT设备,影像科医生为张丽进行了脑部CT扫描。通过将CT图像和以前的核磁共振检查图像重叠,专家们能计算出在大脑内放置刺激电极的精准位置。因为刺激电极的直径只有1毫米左右,对手术定位精准度要求非常高,哪怕一点误差都会影响治疗效果。




    经过相关专家的共同探讨和严密计算,一个多小时后,终于确定了手术位置坐标。将手术坐标与患者头部定位支架核对确定后,孙希炎副主任医师在患者头部切开了一道约3厘米的切口,并在颅骨打孔,固定好电极基环,最后将刺激电极缓缓植入大脑内丘脑底核处。




    “通过用电极刺激大脑相应位置,可以从根本上减轻帕金森患者的震颤、身体僵硬等症状,从而提高患者自理能力和生活质量。”张荣伟主任说道。电极到达预定位置后,医护人员轻轻唤醒睡着的张丽,让张丽从1到20数数并活动右手。让现场所有医护人员和张丽惊喜的是,右手完全不抖了!


    确定了满意的手术效果,麻醉医师随后便对患者进行了全身麻醉。手术团队对电极位置进行固定,并把导线和电池分别固定在头皮和锁骨下。最后,在手术室内进行术后CT扫描,再次确定电极位置准确后,手术最终顺利完成。晚上七点,张丽被推出手术室,送到ICU观察。

    “大约一个月后,患者手术伤口就会基本愈合,我们再将电极开机,患者就可以正常生活了。”张荣伟主任表示,中国目前有200多万名帕金森患者,发病率约为170/万,对于帕金森病后期患者来说,药物已经无法控制病情,DBS手术是最有效的治疗办法,“具体到每位患者是否适合手术,还需要专业医生根据其具体情况综合评估确定。”

    该手术填补了医院此前帕金森DBS手术的空白,未来将不断拓展此类手术技术和规模,为大量帕金森患者带来正常工作和生活的福音。

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