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肿瘤微创科完成我院首例3D共平面针道模板引导下碘-125放射粒子植入术

作者:赵广宇   发布来源:肿瘤微创科   发表时间:2017-05-26 15:01:20
    近日,肿瘤微创科刘元水主任医师带领医护团队成功为一例“下咽恶性肿瘤左颈部转移”的患者实施了“CT及3D共平面针道模板引导下的碘-125放射粒子植入手术”,填补了我院在此项领域内的空白。

    70岁的张大爷诊断下咽部恶性肿瘤1年10月余,在外院行多次放化疗治疗后效果不佳,现左侧颈部转移病灶严重影响生活质量,由于已经没有了手术指征,张大爷的女儿张女士非常沮丧。在得知我院已开展3D打印非共平面模板引导下碘-125放射粒子植入技术后,张女士带着张大爷来到了我院肿瘤微创科。刘元水主任医师结合患者病史及病理结果,与团队成员经过多次论证,最后决定采用碘-125放射粒子植入的方法进行治疗。

    肿瘤内碘-125放射粒子植入治疗具有微创、正常组织损伤小、局部治疗剂量高的优势,在不能切除的头颈部恶性肿瘤治疗中具有良好的疗效,是较为理想的局部治疗的手段之一。但是粒子的有效治疗半径只有1厘米,粒子在肿瘤内的空间分布直接影响治疗效果。靠估计和经验穿刺,即使医生的个人技术再高,也难以保证粒子植入过程中进针的位置、深度、角度等能精确的按照术前计划进行。怎样解决粒子的空间分布及精确植入的难题?刘元水主任想到了粒子植入治疗计划系统(TPS)及3D打印共平面针道模板。

    首先利用TPS系统精确计算粒子的空间分布,解决了粒子在肿瘤内均匀分布的问题,然后根据计划选择了合适的3D共平面针道模板,经过团队成员间的密切合作,成功地为张大爷实施了CT引导下3D打印共平面针道模板引导下碘-125放射粒子植入手术,50颗碘-125放射粒子在不到1小时的时间内均匀的分布于瘤体内,此次手术不仅位置、角度、深度的精确,而且缩短了手术治疗时间,改善了患者舒适度。术后CT扫描完全符合术前的计划,目前患者恢复良好。

    除碘-125放射粒子植入手术,我院肿瘤微创科现还有开展多年的氩氦刀、微波消融、射频消融等多种微创治疗技术,可以为众多肿瘤患者制定最佳的治疗方案。



术前CT图像


3D共平面模板




手术过程中


术后CT图像

 

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