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多学科医护齐携手 助小金玉造血干细胞移植早日成功

作者:查子慧 冯潇雨   发布来源:小儿血液内分泌科   发表时间:2019-05-22 18:07:37
    第一次见到小金玉,就被她乖巧的模样和甜甜的小嘴儿所吸引,漂亮又有礼貌,坚强又不娇气,是这个年仅5岁的小姑娘留给医护人员最深刻的印象。然而,这个孩子又是不幸的,2017年11月在外院确诊为急性髓系白血病,虽然经过了一系列的化疗和中药支持治疗,但多次骨髓MRD均提示未完全缓解。2019年1月25日首次入住我院,骨髓原始粒细胞50%,AML1-ETO融合基因阳性,提示复发。

    小金玉的病情痛在孩子身上,急在父母心里,而全家人对医护人员的理解和配合更是让我们为之动容。王红美主任及其主管医生针对孩子的病情反复研究,决定先为其进行化疗。但化疗后的小金玉骨髓抑制非常明显,免疫力极度低下,期间发生了严重的脓毒血症、真菌感染、电解质紊乱和严重的鼻部感染。虽经过积极准确的抗感染、升粒细胞及反复多次的输血支持治疗,但孩子的病情并没有明显好转,而且出现了严重的输血依赖,存在急症造血干细胞移植指征。患儿一日热峰4次,最高体温39.2℃,多次发生血便,化验检查结果每一项都危及生命。病房护理人员积极进行肠道准备,紧急入仓。进仓后的小金玉情况仍然很差且感染严重,在家属的强烈要求下,为了这条脆弱的小生命,最终只能放弃风险极大的脐血移植,选择同她全相合且年仅14岁的哥哥作为供者,给予挽救性亲缘全相合造血干细胞移植术。
输注骨髓的前一日,孩子的病情开始出现转机,生命体征渐趋向平稳,4月17日输注了她哥哥的骨髓干细胞采集物200ml,4月18日输注了外周血干细胞104ml。在医护人员的精心照护下,4月29日患儿体温正常,手指、口唇及鼻部肿胀较前好转,检查明显好转。但4月30日患儿血压偏高,突然出现了3次惊厥发作,意识不清,双侧瞳孔不等大,对光反射存在。立即给予防治颅内出血,甘露醇降颅压等治疗,随即出现叹气样呼吸,于当日下午转入ICU病房。

    感谢李涛主任和江淑敏护士长领导的医护团队,在第一时间紧急调配出人员及抢救设备,为孩子的生命助力加油。第二天下午患儿病情稳定,未再惊厥,转回小儿血液内分泌科继续治疗。如今的小金玉神志清,精神可,呼吸平稳,体温正常,血小板尚在重建恢复中,其余均无异常。

    医护人员从来都是不吝惜向病人伸出援助之手的那个人,家人的不抛弃不放弃,手足兄弟的无私奉献更是我们儿血团队坚持下去的强大动力。相信奇迹,相信兄妹情深,情感动天,我们祝福小金玉早日康复!每天都能开心快乐!


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