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泌尿外一科联合介入科完成首例超选择性前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生

作者:孙泽强   发布来源:泌尿外一科   发表时间:2019-08-20 11:11:14

    患者因血尿、急性尿潴留入院,入院后排除泌尿系肿瘤,明确诊断为前列腺增生症导致血尿。患者既往有脑梗死病史,术前血红蛋白仅7g,同时血型检测属于稀有血型,围手术期出血及心脑血管病变风险大。赵庆利主任医师团队与介入科李桂杰主任讨论后,共同决定行介入下超选择性前列腺动脉栓塞术(TAE)。
 


DSA下选择性双侧髂内动脉造影


    局麻下右侧股动脉穿刺,行双髂内动脉造影:双侧前列腺动脉增粗迂曲,局部染色浓,边界清。李桂杰主任为患者进行了超选择靶血管后行TAE术(普通微球300-500u),再次造影示染色灶消失,双侧前列腺动脉栓塞良好。病人安全推出介入室。患者术后无明显不良反应,5天拔除尿管,自行排尿通畅而出院。
 


DSA下选择性双侧前列腺动脉栓塞术


    目前对患者进行术后持续随访三月余。患者自述排尿越来越通畅,尿线越来越粗,无明显不适症状,对术后治疗效果非常满意。患者IPSS评分术前为22分,术后为4分;最大尿流率16ml/s;前列腺体积缩小40%左右。

    前列腺动脉栓塞术是是治疗前列腺增生症的一种新型微创技术,安全有效。栓塞可导致前列腺缺血缩小,从而改善患者症状;同时可以降低前列腺部尿道α1受体密度,导致平滑肌松弛,进一步增强改善效果。该治疗方式已得到国内外各大指南推荐,局麻,手术时间短,疗效可靠,创伤小,并发症少;特别适用于年老体弱一般情况不能耐受常规前列腺微创手术或者麻醉的患者。
 


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