当前位置:首页 > 新闻中心 > 重点新闻 >

心内二科开展ICE指导下房颤射频消融术,超声实时成像辅助消融导管精确定位

作者:   发布来源:​心内二科   发表时间:2020-08-04 09:45:13
    近日,心内二科闫素华教授带领的电生理团队完成院内首例心脏内超声(ICE)指导下心血管病介入治疗,成功在ICE指导下为一名“肥厚型心肌病合并阵发性心房纤颤”患者实施了房颤导管消融。

    传统的射频消融技术医生需要利用X线和三维标测系统,大致判断导管在心脏中的位置,而不能直接看到导管是否真正贴靠在目标结构上。ICE是将一根圆珠笔芯大小的超声导管通过静脉血管置入心腔内,通过超声波照射到心脏中,将心脏的反射波进行图像化处理成像。通过超声成像,让医生可以直观观察到导管操作位置,以便更好地进行手术。


图示ICE指导房间隔穿刺

    术者可通过对导管前后左右四个方位的操作旋转,从而全方位、立体的透视心腔内的结构,将原本需要开胸才能看到的心脏解剖结构,通过超声图像直观的呈现在医生面前,使得术者更加直观地看到心脏里面的结构,还可以更加精确地定位消融导管的位置,为射频消融术提供了强大的指导作用。由于可以实时获知心腔内的情况,心脏内超声可以像透视一样实时指导消融的全过程,实时显示导管贴靠的情况,显著提高了手术的成功率;心脏内超声还能实时监测术中心腔内的变化,第一时间发现心包积液等并发症,提高了手术的安全性;此外,使用心脏内超声技术还可以有效减少X线的用量,减轻辐射对患者和医生的伤害。该患者为肥厚型心肌病,由于间隔增厚,常规透视下房间隔穿刺存在潜在风险,ICE指导房间隔穿刺可以直观指示房间隔最佳穿刺位置,实行安全有效穿刺;并且可以精确定位肺静脉开口,为实施精准消融提供可靠且有效的方案。



图示 ICE指导房颤消融
   
    据闫素华教授介绍,该项技术用于复杂房颤患者的消融治疗,不仅可以提高消融的有效性及安全性,还可以监测消融术中和第一时间发现不良并发症。并且还可为慢性肾功能不全、造影剂过敏的房颤患者带来福音。同时,ICE还可替代经食道的心脏超声检查指导左心耳封堵术;胸廓畸形、心脏解剖异常或变异患者的实时解剖定位;肥厚梗阻性心肌病的射频消融治疗;指导需要精准定位的特殊心律失常的导管消融;妊娠无法接受射线但伴有心动过速患者需消融治疗等等。所以说,ICE指导下的心血管病介入治疗,不仅仅是一种技术上的突破,并且为复杂心律失常患者提供一种新的解决方案,最大程度保证患者安全,提高手术成功率,为更多的心律失常患者解除病痛。



关闭