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飞蚊症门诊:激光打“蚊子” 还患者清亮“视界”

作者:孙淼   发布来源:山东商报•速豹新闻网   发表时间:2020-11-10 17:21:51
    “医生,我眼前常有黑影在飞来飞去,怎么揉眼也去不掉”“大夫,我一低头喝粥就看到有个黑影,一开始还以为是掉进去脏东西了”“大夫,我看蓝天这些明亮的地方时,眼前总像有蚊子在飞。可到了暗处就没有了,这是怎么回事?”……

    在眼科门诊,类似的病情描述并不在少数,许多中老年人或高度近视的人都有这样一个特别的感受:眼前常会有一些小黑影浮动,像是有“蚊子”在飞,挥不去、赶不走。“这种眼前有‘浮游物’的视觉感受,很可能是患上了飞蚊症。”

    据山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)眼科李昊医生介绍,近年来,山一大一附院眼科于去年7月增设“飞蚊症门诊”以来,运用激光玻璃体消融术治疗数百例倍受飞蚊症困扰的患者,专业地助力飞蚊症患者找回清晰、明亮的“视界”。


 
 
眼前出现挥之不去的“蚊子”
可能患上飞蚊症

    “大夫,我眼前总有一团黑影来来回回,怎么都去不掉。大夫,有什么办法能帮帮我!”一位女士一踏进飞蚊症门诊的诊室便开始向李昊吐苦水,半年前的一天早上,她发现眼前出现了蚊蝇般的小黑影,起初以为是没睡好也没在意。谁知这天,黑影不但没消失,反而突然变得更大了。

    经了解,这位穿着打扮精致的患者姓刘,今年59岁。“旅游、逛街、吃饭、看电视……越是到阳光明媚的地方,这团黑影就越明显。”陈阿姨告诉记者,平时她就追求完美,再这样下去,自己简直会发疯的。

    “飞蚊症医学上称为‘玻璃体浑浊’,是一种因玻璃体漂浮物投影在视网膜上,而在视野中看到移动黑影的现象。”李昊表示,在强光或白色背景下,比如晴朗的蓝天,眼前有点状物、丝状物、网状物或环状物等,像蚊子一样快速飘动,并不影响视力,即是飞蚊症的典型症状。

    “眼睛看到的“飞蚊”,其实来自于眼球内部的玻璃体。玻璃体是眼球内体积最大的结构,约占整个眼球容积的4/5,其由98%的水和2%的蛋白复合物构成,有点像果冻一样,对眼球起支撑和减震缓冲作用。”李昊解释道,随着年龄增大或者近视度数增加,玻璃体中的水分与蛋白复合物分离,导致玻璃体慢慢液化,形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在水中飘浮,就出现了“飞蚊”症,即玻璃体混浊。玻璃体液化和后脱离是出现飞蚊症的主要原因,几乎每位老年人都会逐渐经历到的一种正常现象,也有部分患者是由于炎症、出血或外伤等引起的。
 
恼人的飞蚊症分好坏
警惕少数“坏蚊子”

    听完刘阿姨的叙述,李昊便安排刘阿姨进行散瞳后眼底镜等相关专业检查。最终,刘阿姨被确诊为玻璃体混浊,即生理性飞蚊症。

    虽然“飞蚊”无公母之分,但有好坏之分。“如刘女士类似,飞蚊症患者中,绝大多数属于生理性飞蚊症,就是我们通常说的‘好蚊子’。它们的出现是一种自然老化的现象,一般不影响视力及正常生活,没有眼部器质性变化,黑影的数量、大小基本不会发生大的改变。”

    李昊介绍说,需要警惕的是少数“坏蚊子”,即病理性飞蚊症。它的病因更复杂,如:眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、眼外伤等意外病变,以及高血压、糖尿病等全身疾病导致的眼部病变等。

    李昊反复强调,一旦出现如:伴有眼前异常闪光,短时间内飞蚊数量突然增多,甚至“群蚊乱舞”或视线被遮挡,甚至视力下降时,就可能是“坏蚊子”,需要立即就医检查、及时治疗。
 
激光消融“打蚊子”效果明显
对九成飞蚊症类型有效

    “飞蚊症的发生、发展受年龄影响较大,一般四十岁以上的人群更易发生。但随着近视发病患病率的增加,特别是伴随用眼过度,越来越多的年轻人开始出现中老年阶段才有的飞蚊症。”李昊告诉记者,根据相关研究,每10个人中就有7个人从人生某个阶段开始受飞蚊症带来的黑影晃动、异常闪光和视觉质量低下等困扰,可严重影响正常生活。在临床上,许多深受该病困扰的患者可能表现出焦虑、烦躁,甚至抑郁的症状。

    为帮助广大飞蚊症患者获得更专业、更综合的诊疗服务,山一大一附院于去年7月份开设“飞蚊症特色专业门诊”,越来越多的患者慕名前来。据悉,治疗飞蚊症在门诊即可完成,平均二十分钟就可完成一次治疗,完全无痛,对70%-95%的飞蚊症类型均有效。至今,已经为数百例飞蚊症患者成功“驱蚊”,消除了由于混浊物所带来的视觉干扰。

    对于飞蚊症激光治疗,李昊解释道,“飞蚊症激光治疗运用纳秒级激光来汽化玻璃体混浊和切断玻璃体条索样混浊。在这个过程中混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子被形成等离子然后汽化成气体,这些气体会被人体吸收,很快消散。”

    激光治疗有严格的适应证,在山一大一附院,患者术前需经过医生全面、严格的评估。记者了解到,在飞蚊症激光治疗前,患者将接受专业、详尽的检查,如:充分散瞳,以观察到视网膜和周边网膜;裂隙灯、双目间接检眼镜;眼底照相;眼科B超,确定混浊范围、位置,确保与视网膜、晶体的安全距离;OCT检查,排除眼底病变等,完全符合飞蚊症激光治疗指征的患者才可进行激光治疗。

    特色专业门诊:山一大一附院(省千佛山医院)飞蚊症门诊
    门诊时间:每周六上午
    门诊地点:门诊楼(一号楼)四楼眼科



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