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颈椎多发骨折,骨创伤外科经皮微创治疗显奇效

作者:何吉亮   发布来源:骨创伤科   发表时间:2021-03-31 15:48:02

    近日,骨创伤外科王平山主任主刀,在杂交复合手术室,再次微创颈椎椎弓根螺钉治疗一例颈椎多发骨折的病人。利用数字骨科,术前建立颈椎骨折三维模型,设计螺钉固定位置及角度,联合术中CT扫描,精准安全的进行椎弓根螺钉置入及骨折固定,对病人损伤小,术中出血少,术后恢复快,效果显著。
 

病  例  介  绍

    患者男,62岁,高处坠落伤。伤及颈部后致活动受限,当地医院行X线及CT检查示颈椎多发骨折,为微创治疗颈椎骨折特来我院就诊。进一步完善术前CT及颈椎MRI检查示颈2、3、6椎体骨折。
 


▲术前CT检查示多发颈椎骨折

▲术前精准设计螺钉位置及方向


按照术前设计位置及角度,术中C型臂透视下打入导针


▲术中CT扫描,确定螺钉的位置及长度


▲手术结束后刀口照片,两个小刀口,损伤小,出血少,出血约3ml


▲术后X线及CT显示骨折固定良好,椎弓根螺钉位置、方向及长度好

 

    颈椎骨折手术治疗,风险大,治疗难度高,因其易导致颈脊髓损伤或椎动脉损伤,所以对手术医生的技术及经验要求高。经皮椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折,在保证骨折复位固定的前提下,能把颈椎功能的障碍降到最低。因颈椎解剖特殊,个体化差异大,需要个体化考虑进钉点、置钉方向与长度。微创技术,创伤小,恢复快,免除了头颈部长期佩戴笨拙支具带来的生活不便,也避免了切开复位广泛剥离及颈椎节段融合后相对较大的创伤。
 


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