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肝胆外二科成功开展全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术

作者:   发布来源:肝胆外二科   发表时间:2016-11-09 10:01:38
    近期,肝胆外二科连续为2例成人胆总管囊肿(I型)患者成功实施全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y式吻合(结肠后),患者分别为28岁男性患者和32岁女性患者,均顺利恢复出院。

    胆总管囊肿为先天性,多发现于儿童时期,也有到成年后才发病患者。这种疾病患者因胆总管囊性扩张,多继发有胆系结石并伴有胆胰合流异常,如不及时手术处理,将来有胆总管囊肿恶性变的潜在威胁。传统手术方式为开腹手术,创伤较大,对于青年成人患者,往往不愿意接受开腹手术方式,而腹腔镜手术可以避免腹壁的切口和创伤。

    对于此类手术而言,尽可能的剥离去除胆总管囊肿而又避免主胰管的损伤是手术的关键。在李杰主任的指导下,田虎主任医师和李涛主治医师组成的手术组,根据患者CT、MRI+MRCP等影像学图像,仔细规划手术方案,在术中采用顺逆结合的方式剥离胆总管囊肿,采用套扎+切割缝合器离断胆总管囊肿下端的方法,缩短手术时间的同时避免胰腺主胰管损伤。胆肠吻合采用结肠后通路,符合生理要求,避免返流和结肠压迫。术中岀血均为50ml左右,2例手术均取得圆满成功。

 
 
附图:
例1:男,28岁






 
例2:女,32岁








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