当前位置:首页 > 新闻中心 > 重点新闻 >

新年新气象 新生儿科运用新技术再创佳绩

作者:郭跃华   发布来源:新生儿科   发表时间:2017-01-12 14:06:44
    2017年1月11日09:00,出生胎龄只有24+3周的双胞胎小子,终于成功拔掉陪伴了他37天的气管插管,改为无创高频模式的辅助通气技术。该型号呼吸机克服气管插管长期给超低出生体重儿造成的气道损伤,为撤机困难的超早早产儿提供了重要的技术保障。拔掉气管插管过渡到无创通气直至自主呼吸,是所有早产儿跨越呼吸关卡的重大进步。这是继去年23周的壮壮使用60天的气管插管辅助呼吸成功拔管后,早产儿气道管理技术水平上的又一提高。
 
    这对双胞胎于2016年12月6日晨06:30接诊:大子——体重630g,身长31cm,头围22cm;小子——体重730g,身长32cm,头围22cm;只有成人巴掌大小的两个胶冻小人,眼裂只有一道细缝。两个宝宝生后立即辐射暖台保暖、身上覆盖保鲜膜、头上戴绒帽、接监护仪、清理气道、T组合辅助呼吸(FIO2 <40%)、气管插管、气管内注入肺表面活性物质等急救措施一气呵成,顺利转入我院NICU。这两个小生命的到来,是对生命极限的又一次挑战,同时也是对NICU医疗护理专业技术水平的一次巨大考验。





    转入后为减少宝宝的不显性失水,暖箱湿度设到了85%(正常早产儿55-65%);为保护他们薄如蝉翼的皮肤,护士长从家里带来橄榄油涂抹皮肤保水,护理人员为他准备了柔软的水床,椎骨下、踝关节、气管插管贴胶带处、胃管下等部位都敷上水胶体敷料,为避免皮肤压伤,每3小时翻身一次,为避免搬动造成的脑血流改变及防止脱管,每次翻身,只有一斤多重的孩子需要4个护士进行操作,脐动静脉置管的包扎敷料也是创新固定,既避免了创口感染,也减少了纱布对皮肤造成的压迫。虽然做了这么多精细的护理,第二天,小子未发育完善的角质层还是出现了自发性破溃,脐周逐步出现渗液,为防止感染,护理人员交替为他涂抹抗生素软膏及湿润烫伤膏,直到生后10天,皮肤才完全愈合结痂……


    随着我院新生儿科救治成功的超早早产儿越来越多,出院后随访生长发育良好,依靠人工辅助生殖技术或长期艰难保胎的家庭,慕名前来。2016年共救治成活胎龄<28周的早产儿34例,成活率达88.80%,这类在教科书中被称为流产儿的弱小人群,在我院新生儿科的治疗水平已达到国际先进水平。
 


关闭