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方寸之地 “镜”显身手

——山东省千佛山医院胃肠外二科TEM技术发展掠影

作者:   发布来源:   发表时间:2017-01-19 14:23:58
    直肠肛管,解剖长度仅10余厘米。然而此方寸之地却是相当矫情,是非多多。直肠癌、直肠息肉、直肠间质瘤、直肠神经内分泌肿瘤、痔、肛裂、肛瘘等均是这里的不速之客。特别是针对直肠肿瘤患者,如何在保证治疗效果的前提下更好的保留生理功能和更高的生活质量?这是我们手术医师应该思考和解决的问题。

    由我院夏立建教授率先引进中国的经肛门内镜微创手术(Transanal Endoscopic Microsurgery,TEM)技术,在直肠肿瘤的微创治疗方面显示出了独特的技术优势、良好的应用前景和广阔的发展空间。
      
    TEM手术系统最早由德国Gerhard Buess教授于20世纪80年代初研制并应用临床。TEM技术通过其巧妙、精细的设计,使术者可在扩张的肠道内通过双目镜所带来的放大、清晰、三维立体的视觉效果或内镜成像系统的显示器画面,运用精细的器械实现腔镜手术中的各种操作。该技术显著提高了直肠局部切除手术的质量,具有手术风险低、创伤小、住院时间短、医疗费用低等优势。



    目前专家推荐TEM技术的适应证包括直肠腺瘤、早期直肠癌、直肠间质瘤、直肠类癌、直肠异物以及基于TEM平台的经自然腔道内镜外科手术等。
      
    我院胃肠外二科夏立建教授于2005年开展了国内首例TEM手术。2006年举办了第一届中国济南TEM高峰论坛并邀请TEM创始人Buess教授亲临现场指导。来自国内多个省市的30余位学员参加了培训,并通过此次培训开始接触、认识TEM技术。
      
    自2006年开始,夏立建教授在积极开展临床工作的同时,在全国、全省不同的学术会议上分享TEM技术经验,推广TEM技术应用。自2012年开始,胃肠外科已连续举办6届国家级继续教育项目——TEM技术高峰论坛。



    2013年,中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM学组在山东济南成立。夏立建教授当选为学组组长,来自全国各省市的42位TEM技术专家当选为学组委员。自此,TEM技术有了第一个全国性的学术组织和学术交流平台。


    2014年,由夏立建教授负责的山东省科技惠民项目“直肠腔镜微创外科技术(TEM)治疗早期直肠癌临床技术推广与科技惠民示范工程”获得立项,省科技厅资助金额60万。以此为契机,以夏立建教授为首的项目团队联合山东省医学科学院附属医院、益都中心医院、青州市人民医院、章丘中医院、北大鲁中医院积极向基层医院推广TEM技术。多次开展免费的短期TEM技术培训工作。2016年我院TEM技术再次被山东省卫生和计划生育委员会遴选为“山东省第八批适宜卫生技术推广项目”向全省范围内推广应用。


    2016年,夏立建教授牵头组织中国TEM学组专家,经反复讨论后制定了第一版中国“经肛门内镜微创手术(TEM)技术专家共识(2016)”。此共识的出版,对规范并推广TEM技术的应用具有深远意义。


    2016年12月,在北京举办的中国医师协会结直肠肿瘤分会成立大会上,夏立建教授成功当选为第一届TEM专业委员会主任委员。第一届TEM专业委员会共有来自全国24个省市的60余名专家组成,其中大部分曾来我院参观学习。夏立建教授此次当选为TEM专业委员会主任委员,既是他在全国结直肠肿瘤领域学术地位的体现,也是对其在TEM技术的规范和推广方面积极工作的肯定。


    TEM技术仅仅是胃肠外二科的特色技术之一。以夏立建教授为学科带头人的胃肠外二科,秉承人文精神,坚持科室特色,立足人才培养,以TEM 技术、腹腔镜技术、内镜外科技术等腔镜微创技术为核心特色技术,实现“粘膜外科”和“浆膜外科”的科学结合。在直肠此方寸之地,利用娴熟的TEM镜、电子结肠镜、腹腔镜技术,因人、因病施治,实现直肠肿瘤患者的个体化微创治疗。
值此医院跨越式发展之际,胃肠外二科将在夏立建教授的带领下立足现有平台,利用TEM技术行业领航者的优势,踏实做事,探索科室发展的新模式和新方向,将科室的整体水平带到一个新的高度,为医院的发展添砖加瓦。



 

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