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多节段脊髓型颈椎病(MCM)治疗新武器——centerpiece微型钢板

作者:肖星   发布来源:骨脊柱科   发表时间:2019-05-14 10:41:38

    多节段脊髓型颈椎(MCM)是颈椎病中的常见类型,常需手术治疗。它的发病主要原因是颈椎外伤、慢性劳损、退行性变和先天发育异常引起的椎管狭窄以及后纵韧带骨化。临床表现为:四肢麻木、无力、行走不稳、步态笨拙(踩棉花感),双手精细动作下降等。单开门颈椎管扩大成形术已被公认为治疗颈椎管狭窄症最有效的方法之一,但存在术后椎管再狭窄及顽固轴性症状等缺点,限制了其推广。Centerpiece钛板为颈后路椎板成形内固定系统的一种微型钛板,它能起椎管扩大并减压,解除神经和脊髓受压,使得术后颈椎活动度得到保留,较传统的单开门颈椎管扩大成形术有其优越性:

    1、微创,减少了对椎旁肌的过多剥离和暴露,减少术中出血;颈椎后柱生理结构得到保留,从生物力学更符合生理特性,减少术后颈椎的失稳,

    2、支撑,作为支撑钛板,它能提供更稳定的支撑,减少了瘢痕组织的压迫,有效地防止再关门的发生,能够避免硬膜囊与周围组织粘连。

    3、安全,centerpiece微型钛板,螺钉不需进入椎管内部,减少损伤硬膜囊和脊髓的风险,安全性高。

    4、早期活动,以往颈椎后路术后因长期制动常伴有颈痛和僵硬等不适感,centerpiece微型钛板允许患者早期进行颈部锻炼,有效地降低了轴性症状的发生,也可避免门轴侧骨质的微动,促进门轴侧骨质早期融合。

    典型病例:患者男性,42岁,因四肢麻木无力4个月入住骨脊柱外一科。行影像学检查提示颈椎后纵韧带骨化,合并颈椎管明显狭窄。入院诊断多节段脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症,科主任张凯宁教授团队经讨论后,决定对患者实施颈椎后路单开门椎管扩大成形术(centerpiece微型钛板),患者术后四肢症状明显缓解,术后第三天正常下地活动,术后第6天出院。


 


 


 


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