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山东省千佛山医院产科入院手册

作者:   发布来源:   发表时间:2015-12-08 08:53:25
尊敬的孕妇及家属:
    您们好!欢迎您入住山东省千佛山医院产科病房,为了给您创造一个温馨、整洁、舒适的休息环境,保证您在住院期间的母婴安全,防止病房内交叉感染的发生,并认真贯彻卫生部关于“母乳喂养的各项规定”请您及您的家人严格遵守以下住院制度,我们全体医护人员将感谢您的家人对我们工作的理解与配合,并竭诚为您提供优质护理服务。

1、病房内物品要摆放整齐,床头桌上放置一把暖壶,一只水杯,床下放置便盆、脸盆,鞋子放在鞋架上,窗台上请勿放置物品,母婴用品放入床头柜和壁橱内,医院为公共场所,自已的贵重物品请随身携带,防止丢失,衣物尿布等在卫生间晾晒,为了您和家人的安全,请不要使用各种电器和明火炊具如:烧水壶、电饭煲等,以免超负荷用电,引起短路、火灾,造成人身伤害。微波炉、冰箱正确使用,以保证使用安全。

2、每床位允许留2位陪人,严格限制探视的人员(每次探视不超过2人,学龄前儿童勿带入病房),患感冒及传染性疾病人员谢绝探视,以免防止交叉感染。

3、请勿将奶瓶、奶粉及其他代乳品带进病房,婴儿出生后,严格实行母乳喂养,早吸吮早开奶,按需哺乳,有医学指征的新生儿按医嘱加配方奶粉。

4、病房内实行“母婴同室”,请家属照顾好自己的孩子,如有异常及时呼叫医护人员,在院期间新生儿所有护理操作均由家属陪同,工作人员不单独带新生儿离开病房,请家属提高警惕,防止“丢失孩子”事件发生。每日上午8:00-11:00为查房时间,7:30之前请家属及产妇用完早餐,家属在病房外等候,为保证您的休息请遵守病房作息时间,按时熄灯(午休12:00-14:00,晚21:00熄灯)。

5、您住院后,请勿擅自离开病房,以免耽误对您的病情观察和各项治疗护理工作,如有特殊情况,需经主管医生同意签写请假单后方离开病房。

6、为了保证病房内空气新鲜,防止交叉感染,保证母婴健康,每天上午下午各开窗通风30分钟。妊娠中晚期孕妇,请您注意左侧卧位,并自数胎动,(每天早、中、晚各数1个小时,乘以4为12个小时的胎动,若胎动计数12小时>30次为正常,12小时<10次提示胎儿缺氧),如发生胎动过少、过多、腹痛加剧或阴道流血流水,请及时通知医护人员,以便及时为您检查及处理。

7、每张床位床头均配备呼叫器,按下开关,护士站即可听到您的呼叫。如需要订餐,请与营养食堂联系。电话:89268241   89268245

8、产科病房不仅为您提供了温馨的住院环境,而且为您提供了优质的服务措施,每天上午由我们专业的护理人员为您的宝宝进行新生儿沐浴,每天下午为您的宝宝进行新生儿游泳、抚触,这些服务将成为您与宝宝进行亲情交流的纽带,有益于增进家庭的亲和力,更能为您的宝宝带来更健康、更安全的成长道路。

9、听力障碍在新生儿中的发病率约为2-4%,严重影响了儿童语言和智力发育,为了加强新生儿听力障碍的预防和康复,国家卫生部统一规定必须进行新生儿听力筛查,以减少残疾儿的发生,请各位家长积极参与和支持新生儿筛查,做好早期诊断,早期干预,早期治疗以达到及时康复的目的,每天下午将在病房听力筛查室为出生24小时以后的宝宝监测听力,通过为正常,不通过将在出生后42天后复查。

山东省千佛山医院产科全体医护人员衷心感谢您们的配合!
祝愿您们的宝宝能够健康活泼的成长!
 

产妇分娩后护理要点

 
1、注意产后出血的情况:产后要勤按摩子宫,观察阴道流血量,正常产后子宫圆而硬,位于腹部中央,如子宫质地软,考虑是否有产后宫缩乏力,如子宫偏向一侧宫底高考虑是否有膀胱充盈,产后当天宫底平脐或脐下一指,以后每日下降1-2cm到产后10日降入骨盆腔内,腹部扪不到子宫底。
 
2、产后会因宫缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛,持续2-3天后自然消失。产后4小时内应排尿,以防止膀胱膨胀,影响子宫收缩,而致产后出血,尿潴留,所以产后应尽早排尿、勤排尿。

3、产后即可可进流质或清淡半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食,早期少喝汤,防止涨奶,下奶后适当增加营养丰富的汤类饮食,为防止便秘,可适当食用一些新鲜水果及蔬菜,避免生、冷、硬、辣及刺激性强的食物即可。

4、产后24小时内宜卧床休息,恢复体力,24小时后早期下床活动,以促进子宫复旧及恶露的排出,预防产褥期感染,还可促进肠蠕动,预防便秘,同时可预防盆腔及下肢静脉血栓的形成,产妇第一次下床活动,动作必须缓慢,并在床旁坐20-30分钟,无头晕感后方可由医护人员陪伴站立行走,防止产生体位性低血压。

5、
为了预防产褥期感染及刀口感染,请保持会阴部清洁,勤更换内裤,保持床铺整洁,会阴侧切者,应向健侧卧位,防止恶露污染刀口,可适当遵医嘱使用抗生素预防感染。
6、产后3天内阴道流血为鲜红色,量多,含有较多的血液血块及坏死的蜕膜,以后逐渐为淡红色,产后两周变为黄白色,一般4-6周干净,总之恶露是逐日减少,颜色由红变淡,气味由腥到无。
 
7、产后1个小时内开始早吸吮,此时即使乳房内的乳量少也要坚持让新生儿吸吮,因吸吮动作可刺激泌乳,喂奶前用温水洗净乳头,每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁,如果乳汁充足孩子吸不完时,应将多余的乳汁挤出,以免乳汁淤积影响乳汁再生。
 
剖宫产术后护理要点

 
1、术后6小时去枕平卧位,头偏向一侧,以防头疼,呕吐物误吸,引起窒息,6小时后可半坐卧位,可随意翻身,以减轻疼痛及预防感染。

2、术后麻药过后可在床上翻身活动,术后1天拔尿管后可以下床活动,利于早期排气,活动应该循序渐进,第一次下床活动切记在床沿坐立20-30分钟后由医护人员陪同下地,尽早活动预防下肢静脉血栓形成,减少并发症发生。

3、术后6小时内禁饮食,6小时后可以喝水、米汁,但应避免糖、牛奶、豆浆等产气食物,术后第二天可以进食半流质饮食稀饭、蒸鸡蛋羹、烂面条等,肛门排气后可进普通饮食、喝红糖水,红糖水最多喝2周,早期少喝汤,防止涨奶,下奶后适当增加营养丰富的汤类饮食,为防止便秘,可适当食用一些新鲜水果及蔬菜,禁食生、冷、硬、辣食物。

4、术后使用心电监护仪,可以监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度,及时了解病情变化,为治疗提供依据,密切观察宫缩及阴道流血的情况,流血多时及时应用宫缩剂,按摩子宫促进子宫收缩。

5、预防术后感染,保持会阴部清洁,每天给予会阴擦洗,及时更换会阴垫,术后要静脉输液,遵医嘱应用抗生素以预防感染,补充液体恢复体力。

6、术后一般持续导尿24小时,不要压折导尿管,保持尿管通畅,避免因尿潴留而影响子宫收缩,造成产后出血,拔尿管后应多饮水,早排尿,以利于膀胱功能的恢复,预防尿道感染。

7、其他同分娩护理要点
 
正常新生儿护理要点

 
1、新生儿出生后应采取侧卧位,以免呕吐羊水、粘液引起窒息,半个月后方可平躺。

2、要定时观察新生儿的体温,(正常体温36—37.5℃)体温过低者要注意保暖,但不要使用热水袋,以防烫伤,体温过高者及时松解盖被,多饮水,防止新生儿脱水热。

3、注意观察大小便,新生儿出生后1-2天内大便为黑色或墨绿色为胎便,2日后随着吸吮乳汁的增多,逐渐变为黄色,应注意观察24小时内新生儿是否大小便,如没有及时告知值班护士。

4、出生后2-3天,如新生儿面部皮肤及眼结膜呈微黄色为黄疸(生理性黄疸),7天后逐渐减轻,10-14天消退。

5、观察脐部出血的情况,保持脐部清洁干燥,及时更换尿布,大便后用温水清洁臀部,以预防红臀、尿布疹、溃疡,尿裤使用松紧合适,不宜用橡胶布或塑料纸作为婴儿床垫。

6、新生儿脚腕上带有腕带,婴儿车上系有床头牌,请不要随意摘除丢失。

7、为了预防感染及观察新生儿的身体状况,每天上午为您的宝宝沐浴,不要将大人外衣等物品放入婴儿车上下,以防交叉感染,不能放危险物品如锐角玩具等。

8、除了禁忌症外,您的宝宝在住院期间需接种乙肝疫苗、卡介苗,72小时后足跟采学做新生儿疾病筛查,24小时以后做新生儿听力筛查,请家长积极配合。
 
新生儿黄疸

 
1、大部分新生儿在出生后的1周内可以出现皮肤黄染,这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。

2、如果您的宝宝出现了黄疸,怎样识别是生理性黄疸还是病理性黄疸呢?

3、病理性黄疸:出现早,出生后24小时出现黄疸,程度过重,手心足心均出现黄疸。持续时间长,足月儿在第二周末早产儿于第3-4周末检查仍有黄疸者或黄疸退而复现或进行性加重。

4、生理性黄疸一般在新生儿出生2-3天开始出现,出生于4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。如不消退或者加重,应到医院就诊。
 

母乳喂养知识解答

 
1、母乳喂养的好处
(1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要;
(2)对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。
(3)对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦。
(4)对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。
2、什么是纯母乳喂养,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁以上的重要性?
纯母乳喂养是指除了母乳外不给孩子吃其他任何事物或水(除了药物、维生素、矿物质外不用奶瓶喂)
(1)增加母子之间的感情
(2)预防奶胀
(3)减少乳头错觉及婴儿过敏
(4)避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而 引起母亲乳汁分泌不足。
(5)增加婴儿的免疫力,预防感染。
3、分娩后皮肤早接触、早吸吮的重要性?
(1)母婴早期皮肤接触和新生儿早吸吮,可促进催产素的分泌,刺激母亲早下奶,同时促进母亲子宫收缩,减少产后出血。
(2)新生儿与生俱来的觅食和吸吮反射,在刚生后1小时内最强烈,是新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。
(3)刚出生1~2小时内,也是母婴情感联系最强烈的时期,母亲的体温、心跳、味道和目光是新生儿安全感的重要来源,对新生儿心理的健康成长至关重要。
(4)母亲乳房的微生物和初乳,共同促进新生儿肠道微生态系统的形成,对新生儿提供了非常重要的保护。
4、24小时母婴同室的重要性?
(1)可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌
(2)可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会,能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。
(3)母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识
(4)减少新生儿交叉感染的机会
5、产妇喂奶姿势和新生儿正确的含接姿势?
(一)正确的喂奶姿势:哺乳时将婴儿抱好的四个要点
(1)孩子的头和身体呈一条直线。
(2)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。
(3)母亲抱着孩子贴近自己。
(4)若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。
(二)正确的含接姿势
(1)、嘴张大 
(2)、下唇外翻
(3)、舌头呈勺状环绕乳晕
(4)、面颊鼓起呈圆形                           
(5)、婴儿口腔上方可见更多的乳晕                    
(6)、婴儿慢而深的吸吮                
(7)、能看或听到吞咽
(三)正确托起乳房的方法
 用手“C”字形托起乳房,食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方。
6、如何保证产妇有充足的乳汁?
 (1)母婴同室
(2)按需哺乳和夜间哺乳
(3)掌握正确的喂哺技巧,频繁有效的吸吮
(4)多给母亲一些良性刺激,建立支持系统
(5)合理营养和休息,不过早添加辅食
(6)吸乳的次数比吸乳的时间重要!
7、产妇上班后如何坚持母乳喂养?
(1)妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁,等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳,母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。
(2)妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。
上班前一周开始挤奶,挤出的奶放至消毒容器中,保存。≤4℃,保存24小时;-18℃,保存6个月。注意存奶的冷冻室不能放置其他物品,解冻后可保存24小时,取出后快速复温至38~39℃,切不可重复加热。

 
8、使用奶瓶及添加代乳品的缺点?
使婴儿产生乳头的错觉,减低对母乳的渴求,变态反应母亲不适
 
9、正确挤奶的手法
将拇指食指分别放在乳头上下方距乳头根部2cm处,向胸壁方向轻轻挤压,压力作用在乳晕下方的乳窦上,反复一压一放,挤压所有乳窦,持续时间以20-30分钟为宜
 
10、喂奶时乳头疼痛的原因:含接姿势不正确,没有把大部分乳晕含在口中
11、奶涨的原因:开奶晚,最初今天没有做到有效吸吮
12、出院后乳汁不足怎么办?
首先增加吸吮次数,母亲多食汤类及富有营养的食物,精神愉悦,及时向医院咨询下乳方法,千万不能随意添加代乳品而导致母乳喂养失败,母乳喂养咨询电话:89269009
 
13、母乳喂养断奶的时间:
纯母乳喂养6个月,以后逐渐添加辅食,继续母乳喂养至2岁或2岁以上
 
 
 
 
 

 

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