体腔热灌注化疗

作者:   发布来源:   发表时间:2016-06-01 10:52:06
    体腔热灌注化疗是:将含化疗药物的液体持续、恒温充盈到体腔并维持一定的时间。预防和治疗胸膜、腹膜的肿瘤种植转移。

    热灌注治疗如要实现安全和有效的最大化,其在理论上和技术上都要求达到精准化和规范化。这其中包括精准控温、精准定位和精准清除三大新理念:(1)精准控温:测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.5℃,流速控制精度≤±0.5℃;(2)精准定位:“X”腹腔内交叉放置灌注管至膈下和盆底,使热灌注液体充盈整个腹腔,不留治疗盲区,发挥最佳效果;(3)精准清除:容量清除游离癌细胞、亚临床病灶和微小癌结节。

    作用机制为:(1)热效应的多重作用,在组织水平抑制癌组织内血管再生,使肿瘤细胞变性、坏死;在细胞水平破坏细胞的自稳机制,激活溶酶体、破坏胞质和胞核并诱导细胞凋亡;在分子水平使癌细胞膜蛋白变性,干扰蛋白质、DNA和RNA合成。(2)热疗与化疗药物可发挥协同抗肿瘤作用,该协同作用在43℃时即明显增强,热效应可增强抗癌药物的渗透性,使药物的渗透深度从1~2mm加深至5mm。(3)通过持续的循环灌注,可对体腔内游离癌细胞和胸腹膜微小转移病灶起到机械性冲刷作用,从而清除胸腹腔内残留癌细胞和微小转移灶。

    适应症:(1)恶性肿瘤胸膜、腹膜转移的预防和治疗;(2)腹膜假性黏液瘤;(3)胸膜、腹膜恶性间皮瘤;(4)癌性胸水、癌性腹水。

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