喉 癌

作者:   发布来源:   发表时间:2012-04-01 15:32:35

概述

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病年龄多集中在50-70岁,男女比例4:1

 

临床症状及体征

临床症状:声音嘶哑、咽部不适、咽部疼痛、痰中带血、呼吸困难等。

体征:喉体积膨大异位、颈部淋巴结肿大、喉镜发现异常肿物。

 

治疗选择

1. 放射治疗:喉癌放射治疗疗效肯定,且保留喉功能的作用,因此在早期喉癌(T1-2)中,其优势得到普遍肯定,常常作为首选治疗。

2. 手术治疗:伴有严重喉梗阻的喉癌患者可先行手术解除梗阻,术后视具体情况决定是否行术后放疗;IIIIV期患者经术前放疗后行全喉切除或者根据情况行保留喉功能的手术,放疗后复发者可以行手术挽救。有颈部淋巴结转移者,应作颈部淋巴结预防性照射。

3. 化疗:适用于适合手术的晚期喉癌患者,可以通过放疗+诱导化疗的方法获得和根治性手术一样的效果,从而最大的保留器官功能。

 

放射治疗的适应症

1. 根治性放疗的适应症:早期喉癌和低分化或者未分化癌首选放疗。

2. 姑息性放疗的适应症:晚期不能手术的患者或者身患其它手术禁忌症的患者,可以行姑息放疗减轻症状,延长生存。

3. 术后放疗适应症:术后残留、切缘阳性、广泛淋巴结转移或者淋巴结包膜受侵、伴有软骨或周围神经侵犯、颈部软组织受侵。

 

放射治疗的禁忌症

1. 肿瘤严重阻塞气道,明显呼吸困难者。

2. 肿瘤或其周围组织广泛坏死或者严重感染者。

3. 肿瘤或者周围组织明显水肿者。

4. 身患其它不能耐受放射治疗的疾病。


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