宫 颈 癌

作者:   发布来源:   发表时间:2012-04-05 15:21:39

什么是宫颈癌?

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位,在女性生殖系统肿瘤中占据第一位。

 

宫颈癌临床表现

接触性阴道出血、白带增多、局部压迫症状和疼痛,晚期患者淋巴结转移常见。

 

宫颈癌治疗原则

1.宫颈癌早期(I-IIA期)主要采用手术治疗(子宫根治性切除加盆腔淋巴结清扫术)。宫颈鳞癌是放射敏感性肿瘤,对于早期不能采用手术治疗的患者,放疗可以取得与手术相同的治疗效果;可以采取近距离照射与体外照射相配合的放疗方式,目前宫颈癌近距离照射主要采取后装腔内放射治疗,一般每周治疗1次,个别的每周2-3次或每两周1次,每次A点剂量在300-1000cGY之间,A点每周剂量一般均在1000cGY之内,整个疗程腔内A点的总量因体外照射的方法和剂量的不同而不同,一般体外照射与腔内照射A点的总剂量和为7000cGY左右;体外照射常有盆腔大野照射、盆腔四野照射、盆腔盒式照射等方式,但是目前多被3DCRT及IMRT所取代,术后体外照射量5000cGY左右。

 

2.局部晚期宫颈癌(IIB-IIIB期)目前采用放疗同时联合化疗-放化疗同步治疗。

 

3.晚期转移或者治疗后肿瘤未控或者复发多采用化疗或加放疗。

 

4.新辅助化疗在宫颈癌中的作用已经引起广泛关注主要针对预后差的IB和IIB期的患者。目前宫颈癌的化疗方案中以紫杉类有效率最高,且联合化疗优于单药化疗。

 

放疗注意事项

    1.  保持照射部位皮肤清洁、干燥,或者外涂三乙醇胺保护放疗部位皮肤。

    2.  若出现放射性阴道炎,每天一次阴道冲洗,局部配合应用抗菌素,避免阴道粘连;若放疗反应持续加重,中止放疗。

 

宫颈癌术后放疗靶区

 

 


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