我在千医的学习之路

成长,反思,感恩,建议

作者:2017级规培医生 张圣全   发布来源:   发表时间:2018-12-12 08:42:47
    2017年09月怀揣着“进一步掌握各种妇科疾病的规范化诊疗;进一步完善妇科解剖学,规范手术技术;进一步提高专业水平,培养独立查阅文献,提高自我学习能力,争取完成在职研究生”的三项任务,我来到了山东省千佛山医院,开始了为期三年的全国住院医师规范化培训,此来,便与“佛”结下了不解之缘。
   
    现在回想,规培期间,成长无处不在。 刚来的前四个月我被随机分配到了产科。深入产科之后,我才发现上级医院及患者是如此的“敬畏生命”,从准备怀孕到生后随访,各种检查、筛查,让我感到意外的是几乎所有患者都能做到定期产检,而每位医生对每一处异常检查结果都格外的谨慎。现在想想,只有这样才能尽可能保障每位产妇的安全,毕竟每个孩子对一个家庭来说都是掌上明珠。我从中学习了规范定期产检内容、孕周是否相符、判断胎儿是否有生长受限等。剖宫产指征把握规范、到位,就是有“不是你想剖就能剖”的霸气,我真正清楚了什么样的情况该做,什么情况不该剖。进入手术室,看到老师们做剖宫产术,每一个动作都是那么的人文,从开腹到胎儿娩出再到关腹缝合,平均手术时间在一小时到一个半小时,当时我还想,她们怎么做这么慢,难道是技术不行?结果发现,他们的病人产后出血率明显低于我们,四个月内我没有发现一例刀口不愈合和脂肪液化的病人,术后感染、发热的情况也很少有发生。我想这就是差距,作为医生我们的时间就是患者的,术中必须把出血量降到最低,无菌操作到位,腹腔冲洗干净减少术后吸收热。在产科我掌握了刀口无张力皮内缝合,即美容又安全。在老师的指导下,我还熟练掌握了子宫背带缝合法。
       
    时间过得很快,转眼间转到门诊手术室,赵芳芳老师的严谨实在让人佩服,还依然记得她挺着大肚子不厌其烦的给患者详细讲解病情,告知患者人工流产的影响,普及合适有效的避孕方式,还有给我纠正门诊病历上手术记录当中的错别字。在这里我学会了怎样做妇科超声,怎样看超声报告单,还熟悉了超声引导下无痛人流术。在老师的指导下我购买了一本“阴道镜图谱”第3版,系统的学习了阴道镜检查相关知识,和进修医生讨论阴道镜图片的日子仍历历在目。
      
    在妇产科门诊学习了两个月,宫高、腹围、双合诊、三合诊检查已牢记心中,规范了门诊病历书写,定期产检也做到了心中有数,对异常子宫出血感触颇深,因为此类病人实在太多,第八版妇产科学异常子宫出血这一章,我看了不下五遍,也颇有个人体会。在门诊也深深的感到各位老师的不易,尤其是男大夫,看来做一名“妇女之友”还真不是那么容易!
       
    等了好久终于等到我梦寐以求的妇科病房,通过几个月的学习,首先我规范的学习了病历书写方法,从首次病程格式,到主任医师查房,主任归纳病情,做出诊断,提出治疗或手术方式,分析采取这种治疗方式的原因,注意事项等等,再到手术记录书写,每个病程都显得那么丰满、充实而又不废话连篇。都说妇科荣主任是一个非常严肃的老师,果不其然,她对学生要求相当严格,但我看到的更多的是她对患者的真诚相待,对工作的一丝不苟、认真负责,对红包、药商等不正当利益的深恶痛绝,对技术水准要求的精益求精(声明一下这可不是拍马屁)。这些都是我们应该学习的一名合格医生具备的素质。在这里我生活的很充实,自我感觉对各类手术都有了进一步的认识,尤其是宫腔镜手术,最近也在努力练习腹腔镜下打结缝合技术。
        
    感恩之心是必须要有的,自古以来就有饮水思源,吃水不忘挖井人,滴水之恩当涌泉相报,一日为师终身为父等经典典故、豪言壮语。说到感恩,首先需要感谢的是孜孜不倦老师们,感谢你们百忙工作之中还要考虑我们的学习,感谢你们绞尽脑汁鞭策我们前进,感谢你们冒着病人的反感给我们查体机会,感谢你们冒着手术并发症的风险给我们术中动手机会。每天看到你们忙碌的身影,实在不忍心再给你们添麻烦。我相信每一位老师的教诲就像一盏盏明灯一直指引着我们。我们还要感谢患者,因为患者是医生的老师,我们从患者身上学到书本上有的没有的疾病,他/她还会一次次的给我们刻骨铭心的教训,他/她是我们走向技术神坛的发动机、原动力。
         
    其实我觉着学习是自己的事,师傅领进门,修行在个人嘛,如果非要提些建议的话。 建议:希望以后多举办相关培训。特别期待腹腔镜下器械操作培训,妇科、盆底解剖讲座,妇科相关技术操作培训,如人工流产术、分段诊刮术。妇科B超、阴道超生操作及结果解读,妇科CT MIR阅片分析。我个人觉得闫莉主任的翻转课堂不错,能够系统分析相关疾病。能够做到理论实际,切实解惑。
                                       

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