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山一大一附院病理专业团队:攻坚克难 打造山东病理学科新高度

发布时间:2021-04-23 16:36 本文来源: 大众日报 供稿: 毛瑞锋 孙彩华 葛均辉

岁末年初,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)孙青创新工作室项目获批中华全国总工会2020年度全国职工创新补助资金40万元,这是山东省各行业3个入围项目中获批资金最多的项目,也是全省医疗卫生系统唯一一个获批项目。
  山东省病理质控中心主任、山东第一医科大学第一附属医院(以下简称“山一大一附院”)病理科主任孙青的《基于人工智能之数字病理切片优良率自动化评价系统的研发》创新项目,在全国相关省份同批次获批的32个补助资金项目中,获批最高额度补助资金。这是孙青工作室获评“山东省示范性劳模和工匠人才创新工作室”以来结出的又一创新硕果。

 

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  这,仅仅是该院病理科不断创新的一个缩影。
  “有为才有位。20年来,山东病理学科发生了翻天覆地的变化,我们发挥了引领作用。”孙青介绍,多年来,病理科着眼于整个山东病理学科发展,以高标准夯实自身根基,结合全省特点,把发展放到全国、全球大视野中谋划定位,奋力争先,持续构建病理“山东优势”,打造了病理学科的“山东高度”。
  20年与时俱进,朝乾夕惕,山一大一附院病理科已长成业界的参天大树,不仅引领齐鲁病理学科的发展,亦扬名于全国。如今医院病理科花香满衣,荣誉等身——
  是6个省级临床质控中心之一,8个省级临床重点专科之一,13个省级重点实验室之一,山东省医师协会病理科医师分会前主委单位、山东省抗癌协会肿瘤病理分会主委单位、山东省预防医学会肿瘤早诊早治分会主委单位、山东省医学会病理专业委员会前主委单位、山东省法医司法鉴定中心。


信息化赋能
病理诊断更标准更规范


  在山一大一附院病理科,一进门,赫然在目的是“病理乃医学之本”“严谨、准确、权威”的醒目宣传语。与临床科室相比,这里似乎多了些宁静与安然。
  2000多平方米的科室内,病理诊断室、远程会诊室、细胞培养室、免疫组化、新鲜标本组织库等和标准化的分子病理实验室及尸体解剖室等,还有亚太和国内先进的染色封片一体机、一代测序仪、薄层细胞制备仪等先进仪器及其配套设备,似在时时提醒来访者,这里的医者,时刻肩负沉甸甸的使命责任。
  打铁必须自身硬。着眼病理学科壮大发展,作为山东省病理质控中心挂靠单位,在配合卫生行政部门共同做好全省临床病理质量控制和管理工作的同时,山一大一附院病理科紧跟医学前沿,紧抓发展机遇,不断提升自身病理诊断水平。
  病理学诊断是金标准,在医学诊断中具有权威性,在临床疾病(尤其是肿瘤)的诊疗中扮演着极其重要的角色。为了更好地服务于肿瘤患者,孙青带领团队不断拓展思路,紧跟肿瘤病理学发展前沿,及时更新知识,开展新技术。
  早在2003年,孙青团队就建起了全国领先、全省第一家新鲜标本组织库,在省内率先开展了免疫组化、免疫荧光、定量PCR、一代测序、流式细胞术、电镜、肾活检、循环肿瘤细胞、数字PCR、TCT液基超薄细胞学检测、HPV病毒及免疫荧光真菌和结核杆菌等检测。种类之全,即使在北京、上海的大医院也难以匹敌。
  “新鲜标本组织库是无价之宝,为推动科研教学提供第一手资料。”谈到科室创新性工作,孙青很自豪。对在本院进行病理检查的患者,科室从收到标本到发出报告的每一个环节均提供质控和相应的信息化模板,确保送检样本的合格和规范。
  据了解,病理质量控制是一个全流程的质控和管理过程,从标本离体到病理诊断报告发出历经50多个环节的操作,任何一个环节出现问题都将影响到病理切片的质量,每一个环节的操作都需要标准化和规范化,最终才能做出准确的病理诊断,实现对临床治疗的精准指导。
  进入新时代,山一大一附院病理科利用先进的信息化和人工智能技术,为病理学科高质量发展再开良方——
  2019年,经省卫健委批复,挂靠山东省第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)成立了山东省远程病理诊断中心(山东省远程医疗中心病理分中心);同年,通过开创性自主研发的病理质控管理平台、病理信息化管理系统、远程病理会诊系统和远程培训和考核系统等,病理科与国家人类遗传资源山东创新中心、国家超级计算济南中心、山东大学健康医疗大数据研究院联合16市病理质控分中心挂靠单位成立了山东省精准医疗病理大数据联盟,进一步提升病理质控管理水平,为促进医院整体诊治水平,为全省病理学科发展再献千医力量。
  同时,科室积极推广人工智能在病理学科中的应用,将切片优良率评估、乳腺癌分子分型的各项指标和上消化道癌前病变病理诊断利用人工智能的手段达到效率高、标准化并普及使用的目的,助力病理诊断水平再上新台阶,步入国内病理诊疗的“智能+”时代。


打造病理高素质团队
为患者提供全方位人文服务


  星期五手术结束、星期天就能收到病理报告!早在十几年前,山一大一附院病理科就可以做到2—3天发出病理报告,周五手术的患者周一就可以带着病理报告出院。
  而在一般医院,常规病理报告需要5—7天才能完成。而这家医院为了满足患者早出院需求,不仅普通切片报告完成得快,免疫组化检测报告可以当天出具,速度奇快、质量过硬且不增加任何费用。
  这是奇迹!来源于一个从事病理工作41年的巾帼孙青带领的团队。
  问渠那得清如许,为有源头活水来。在人文氛围浓厚的齐鲁沃土和千医文化中,多年来,科室工作人员主动利用周六时间为周五进行手术的患者加班制片,并在周日将病理报告发出,需要的周日晚加做免疫组化,确保患者可以在周一出院。
  作为全省病理质控中心,科室还承担全省的病理会诊工作。在这里,外省会诊患者的免疫组化报告,一般也能在当天发出。对于部分病情复杂、不能当天出具报告的情况,可以待第二天报告完成后再通过邮寄的方式送到患者手中。
  近年来,尽管各类检测手段层出不穷,如蛋白组学、基因组学,病理诊断始终在临床决策系统中处于核心地位,尤其是在肿瘤疾病的诊疗过程中。作为“医生中的医生”,病理学医生更是肿瘤个体化治疗多学科团队的中心。
  “精准的治疗始终取决于正确的诊断,而正确的诊断来源于最先进的病理诊断技术,高素质的诊断团队是关键。”孙青说,在医院大力支持下,科室致力于队伍建设,经多年培养,科室如今50%以上人员拥有博士学位,在高精尖设备的助力下,高素质的人才团队为高水平精确诊断和科研创新提供智力人才保障。
  科室执笔起草了原国家卫生计生委《肿瘤相关病理质量管理规程》,参与全国肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等指南及免疫组化检测标准的讨论,为全国病理科建设贡献自己的力量,同时也彰显了其在业内的地位和影响力。
  怀着对病理学的无限热爱,孙青带领团队紧跟临床学科发展前沿,在病理常规工作A、B、C(尸体解剖、活检、细胞学)之外,较早开展了多项新技术,并致力于学科细化,形成分子病理学、职业病鉴定、移植病理、穿刺细胞病理、法医病理等多个亚专科和特色项目。
  如今,作为国内开展病理检测项目最完善的科室,山一大一附院病理科全方位的检测项目为来自全省各地和省外的患者提供了全方位服务。


重任在肩
不断打造质控管理新高度


  “我们,是医疗质量的守护者;我们,是山东病理的质控人。”这是以孙青为首的山一大一附院病理人深刻于心、执着于行的信念和情怀。
  从山东病理“无为无位”的滞后现象,到全省16市全部建立病理质控分中心,病理质控网络遍布全省,临床病理诊断水平显著提高;
  从多年前病理医生水平不一、人才匮乏的状况到中心利用全国优质专家资源对全省病理诊断与技术人员进行7期全员岗位培训,举办的全省病理诊断和技术竞赛无论是组织形式还是涉及范围,均开创全国病理行业先河,受到业内一致肯定和广泛赞誉;
  从2004—2005年在全省医疗机构病理科检查情况的通报中,17市和省部属医疗机构的284家医院的病理科近40%被注销,到近年全国病理质量控制免疫组化HER—2质评中,山东省通过率最高……
  “从无到有,从弱到强,山东病理实现了里程碑式的蝶变。”孙青说,作为山东省病理质控中心,山一大一附院病理科重任在肩,从不敢懈怠,在上级主管部门领导下,利用并整合优势资源,提升全省病理质控管理水平,开创了多个病理质控的先河。
  2001年,山东省病理质控中心成立后,先后制订发行了《山东省医院病理科设置基本标准》《山东省临床病理质量控制基本标准》《山东省临床病理诊断与技术操作规程》和《山东省医疗机构病理质量管理规程》等,为病理质控奠定基础。
  2005—2020年,山东省是全国唯一进行病理诊断人员和技术人员全员上岗培训的省份,只有接受培训后持证上岗才能在山东境内执业。
  2011年,中心对照三甲医院创建标准,探索制定了一系列相关规章制度以及各类人员职责等完整病理质控管理规程,被全省和外省医疗机构引为等级医院评审的系统参考资料,推动病理学科走向规范化和标准化……
  山东省病理质控中心、山一大一附院病理科已成为全省医疗质量管理的典范,并跨入国内专业质控的先进行列。
  自搭楼体上台阶。在提升全省病理质控管理整体水平同时,医院病理科亦逐步构建起更加细化的全程质量监控体系,将质控关口前移到标本的送检、固定、申请单的填写等室前阶段;与此同时,室内质控更加细化,针对制片、读片、会诊、废液处理等多个环节,均建立了严格的细化标准。如今,在这里,质控管理堪称“360度无死角”。
  针对在历次省督促检查中发现的问题,孙青还自行设计了常见癌肿 [ 肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌(活检标本、手术切除标本)、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌 ] 的13种病理诊断报告模板,在省内外病理和临床会议上推广使用。
  2020年3月,山东省病理质控管理中心被评为国家先进病理质控中心。
  “从你们的污水处理系统,可以看到强烈的社会责任感。此种做法值得在全国推广。”这是2019年山一大一附院参加三甲评审时,国家级评审专家对病理科污水处理模式的肯定赞誉。
  据悉,临床有些含有有害物质的污水,大多直接排入地下,对生态造成严重危害。山一大一附院病理科将污水经过实验室污水处理系统、专门采购的废液回收系统进行再次处理后,才排入地下。
  “这是责任。我们要继续以这样的精神去做病理,去从事科研教学,打造学科新的高度,为研究型医院建设助力。”这是病理人特有的情怀!

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