新闻中心

您的位置: 首页 公众版新闻中心重点新闻详细

山一大一附院儿童重症医学科联合小儿外科成功救治2例高坠伤患儿

发布时间:2021-07-08 09:13 本文来源: 系统

近期儿童意外伤害事件频发,高坠伤患儿屡见不鲜,及时送诊和严密的监护是救治的关键。

5月中旬,4岁小辰从8楼意外跌落,紧急转入山一大一附院儿童重症医学科,入院时患儿烦躁明显,心率快,呼吸急促,血氧饱和度波动于90%左右。查体可见患儿背部皮肤擦伤,口唇苍白,三凹征(+),胸廓挤压痛(+),双肺呼吸音对称,可闻及湿性啰音。诊断创伤性肺破裂、创伤性气胸、创伤性肺炎、肝挫伤、多发骨折(右胫骨骨折、左肩胛骨骨折、颈椎骨折、胸椎压缩性骨折)、胸腔积液、腹腔积液、多发软组织损伤、凝血功能异常。

6月初,10岁小瑜从7楼意外跌落,入院时意识不清,呼吸急促,血氧饱和度波动于80%左右,血压96/60mmHg。查体可见全身皮肤发花,肢端凉,左侧面部肿胀明显,口唇苍白,三凹征(+),双侧呼吸动度浅,胸廓挤压痛检查不能配合,毛细血管再充盈时间延长至约3s。入科诊断创伤性休克、颅内出血、双肺挫裂伤、多处骨折(胸腰锥体骨折,骶骨骨折,右内外踝骨折 )、多发性软组织挫擦伤、电解质紊乱、肝功损害、凝血功能异常。

时间就是生命,对高坠伤患儿的救治必须及时有效。2例患儿入院时,儿童重症科救治团队迅速行动,在袁欣主任医师积极组织抢救下,立即给予心电监护,呼吸支持及脑保护,扩容纠正休克,持续动脉血压监测,持续胃肠减压,留置导尿,积极止血、输血,适度的镇静镇痛等支持治疗,倪秋英医师积极完善床旁超声监测活动性出血,完善CT检查骨骼及脏器情况。马坤主治医师第一时间完成深静脉置管术,保证液体输注及血管活性药物的抢救性应用。小儿外科曲宏懿主任医师与赵作辉主治医师反复多次床旁会诊,为患儿实施骨折的固定及商讨手术探查指征,并请神经外科会诊协助颅内出血的诊治。因2例患儿均存在不同程度的多处骨折,包括脊柱的压缩性骨折,对护理工作要求高,在张莉护士长的带领下护理工作为患儿康复提供了有效的保障。目前患儿均已顺利出院,由于全身多处骨折,尤其均存在脊椎压缩性骨折,仍需卧床修养一段时间。

山一大一附院儿童重症医学科积极收治各种疑难危重患儿,参与急诊科有关儿童的抢救工作,为儿科急诊提供诊疗安全保障,可开展各种急危重症的抢救技术,包括重症血液净化、有创通气、电除颤、深静脉置管及胸腹腔穿刺术等。

扫一扫 手机端浏览

山一大一附院儿童重症医学科联合小儿外科成功救治2例高坠伤患儿
预约方式 专家查询 报告查询 互联网医院
微信服务号
微信订阅号