第二十四期千医大讲堂于5月24日16：00线上线下同步举行疑难危重病例讨论直播活动。本期直播由质控处联合医务处组织，我院重症医学科（ICU）携手结构性心脏病外科、心血管内科、RICU-MICU、放射科及超声诊疗科等多学科团队协作，为一例难治性休克患者的生命健康保驾护航！

重症医学科为山东省首批重点专科，设立监护病床14张。特色技术包括持续血液净化（CBP）：指导和帮助30多个下级医院开展了此项技术。心肺复苏及脑保护：在全省率先开展的双频脑电图监测（BIS）及脑细胞损伤生化标志物的监测，重点探讨呼吸心跳骤停心肺复苏后脑功能损伤程度的研究，该项研究已达国内领先水平，申报省科委课题并获得了立项。机械通气技术：举办多次山东省机械通气继续医学教育项目。血流动力学监测技术：具备肺动脉漂浮导管、微创血液动力学监测（PICCO）与超声法无创血液动力学监测（USCOM）3种血流动力学监测手段。本例患者的诊治过程充分体现了重症医学科（ICU）的技术特色。

本期疑难重症病例讨论围绕一例难治性休克患者的鉴别诊断、ECMO辅助治疗、术前评估、手术治疗、术中监护、术后康复等多个环节展开跨学科讨论。

首先，重症医学科（ICU）进行了详细的病例汇报。随后，高血压病科、心力衰竭科、重症医学科（ICU）对患者诊断及需要完善的检查进行了讨论。放射科、PCCM—RICU/MICU从解剖位置、扫描方案等方面阐述了病人的肺部病变鉴别诊断过程，拓展了诊疗思路，现场讨论氛围热络。重症医学科（ICU）讲解了难治性休克诊疗的大原则，对本例病人进行了细节评估。心脏超声科、结构性心脏病外科结合病例，对心脏瓣膜病的鉴别诊断进行了讲解。与会人员对复合ECMO临床实践要点等方面进行了介绍，就如何解决患者的原发病进行了多学科讨论，对难治性休克患者的术后管理要点及ECMO抗凝策略进行了讲解，对难治性休克患者围术期护理发表了看法，强调了开展多学科协作（MDT）的重要性。