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省内首例造血干细胞移植成功治疗黏多糖病患儿

发布时间:2022-08-05 11:07 本文来源: 小儿血液科 供稿: 孔媛媛

8月1日上午,在医院小儿血液科病房,患儿林林(化名)和妈妈开心地同医护人员告别,回家进入后期康复阶段。36天的历程,预处理、采集干细胞、回输,每个环节顺利实施。36天的历程,与患儿共同面对疾病的温情,看似平凡的医护工作,背后有着许多不平凡的付出。疫情期间不仅是患儿的重生,更填补了我省异基因造血干细胞移植在该领域的空白,标志着我院造血干细胞移植技术已与国内先进接轨,为省内广大罕见病患儿带来福音!

 

 

发育落后,确诊黏多糖贮积症

 

林林在1岁2月家长发现其走路姿势异常,不会喊“爸爸”、“妈妈”,而后腰椎后凸逐渐明显,辗转多家医院被确诊为黏多糖贮积症I型。黏多糖病(MPS),也称黏多糖沉积症,其主要是因降解黏多糖所需要的溶酶体水解酶的缺陷,导致组织内有大量的黏多糖蓄积,从而造成骨骼发育畸形、肝脾肿大、智力障碍和尿中黏多糖排出增多等症状。MPS是一组先天性遗传疾病,各类型黏多糖病的总发病率约为1:250000。目前,临床上将黏多糖病分为8种类型;在所有各型黏多糖病中以Ⅰ、Ⅳ型最常见,除Ⅱ型为X性连锁隐性遗传外,其他均属于常染色体隐性遗传病。

 

权衡利弊,选择最优方案

 

患儿年龄尚小,如何提高其生存质量和治疗效果?这个问题成为小儿血液科王红美主任的心结。

 

根据患儿的病情,小儿血液科进行系统评估,为了达到根治的目的,小儿血液科王红美与患儿家属充分沟通后,决定选择短期酶替代治疗联合异基因造血干细胞移植。幸运的是患儿与姐姐配型完全相合,医院药学部克服重重困难临采了黏多糖症特效药拉罗尼酶,在拉罗尼酶替代治疗的同时,科室团队为患儿尽快完善移植前检查,制定了详细周密的移植方案。

 

再造细胞,移植手术成功

 

患儿病情持续进展,智力、体力进行性倒退,王红美主任团队和其他待移植家属反复沟通后,决定让林林插队紧急入仓。同时,与输血科、检验科、药学部、移植仓等相关科室组成“移植专家组”,通力协作开始了移植工作。

 

 

6月29日,林林入住移植仓接受移植术前预处理。7月11日,正式开始采集患儿姐姐的干细胞进行回输,经过医护团队积极的抗排异感染治疗、连续监测、精心治疗与悉心护理,患儿也以其顽强的生命力,顺利度过了感染、早期排斥等难关,移植14天林林的血象逐渐恢复正常,干细胞已成功植入,于7月24日顺利出仓转入小儿血液科普通病房观察。患儿嵌合100%,脏器功能正常,无明显并发症,标志着移植取得圆满成功!

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