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呼吸与危重症医学科介入团队救治一例急性气道梗阻青年患者

发布时间:2023-01-20 09:19 本文来源: 呼吸与危重症医学科 供稿: 高明霞·

近日,呼吸与危重症医学科(山东省呼吸疾病研究所)在科主任、所长董亮教授的指导和鲁德玕主任督导操作下,呼吸介入团队完成了一例高难度急症硅酮Y型气管置入术。

 

 

患者赵先生,青年男性,一个月内快速出现胸闷憋气症状,辗转省内多家医院后由兄弟医院急诊科转入我院就诊。入院时呼吸困难,无法平卧入睡,CT及气管镜显示气管已被肿瘤压迫至仅存留一丝缝隙。鉴于患者病情危重,随时会出现窒息风险,科室高度重视,向医院申请开通绿色通道,在麻醉科、病理科、医学工程部密切协作下,48小时内完成全部准备工作,最大限度缩短了前期准备时间。

因患者体重较大,颈部粗短,属于硬质气管镜技术遭遇的难点——困难气道。通过术前团队反复讨论,考虑硬质气管镜置入难度极大,团队决定在充分镇静的前提下,由麻醉科冯海副主任医师以喉镜引导下协助开放气道,采用更优化的进镜角度顺利插入硬质支气管镜,随后进行了气管肿瘤部分切除、气道重塑成形,并成功置入Y 型硅酮支架。目前患者气道梗阻症状解除,呼吸顺畅,已经转危为安。

科室呼吸介入团队目前可常规开展支气管镜放置导航诊疗、硬质气管镜下腔内治疗、肿瘤介入消融治疗,金属及硅酮气道支架置入,气道内肿瘤光动力治疗,无痛内科胸腔镜诊疗等内镜治疗技术,EBUS-TNBA(超声支气管镜纵膈淋巴结穿刺)成功达到“毫米”级别,手术量及技术层次达到国内一流、省内领先水平。

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