李某,女,66岁,2020年5月15日初诊。主诉:胃脘胀痛反复发作1月余,加重3天。患诉1月前无明显诱因出现胃脘部胀痛不适,自己按摩胃脘部觉舒,但近1月以来仍反复发作。3天前因食用牛肉后自觉胃脘部胀痛较前加重,遂就诊于我科。刻下见:胃脘胀痛反复...
魏某,男,51岁,2020年4月17日初诊。主诉:胃中灼热疼痛伴泛酸2月余,加重3天。患诉平素嗜食辛辣之品且饮酒较多,2个月前出现胃中灼热疼痛感,并时有泛酸,当时未予在意。近3天来自觉胃中灼热疼痛感、泛酸较前明显,难以忍受,遂来我科就诊。现症...
刘某,男,45岁,2020年5月15日初诊。主诉:阵发性胃脘胀痛不适3月余,加重1周。患诉3个月前食午餐后无明显诱因出现胃脘胀痛不适,自服“奥美拉唑胶囊20mgbid”治疗,效可。近1周自觉胃脘胀痛较前加重,影响工作和睡眠,遂就诊。刻下见:胃脘胀痛不...
朱某,男,55岁,2019年11月18日初诊。主诉:左侧肢体活动不灵3月余。患诉3各月前因劳累过度突然出现口角歪斜、流涎,头晕,继而左侧肢体活动不灵,经当地神经内科住院治疗好转后出院,遗留左侧肢体活动不灵,于当地医院康复科行每周3次康复锻炼,...
患者姓名:张*性别:男出生日期:1954.11.21就诊日期:2020.9.23初诊、复诊初诊发病节气:秋分主诉:反复右耳听力下降10月余,加重7天。现病史:患者10个月来反复右耳听力下降,每次予以地塞米松冲击治疗后听力恢复正常。7天前患者再次出现右耳听力...
患者姓名:于*性别:女出生日期:1976.01.08就诊日期:2021.8.5初诊、复诊初诊发病节气:立秋主诉:夜寐欠安4年。初诊:患者夜寐欠佳,难以入睡,每晚睡3~4h,多梦,且易惊醒,白天易疲劳,性情烦躁,大便2~3天1行。既往史:无过敏史:无体格检查...
患者姓名:郑*性别:男出生日期:1931.11.14就诊日期:2021.7.22初诊、复诊初诊发病节气:大暑主诉:阵发性头晕6年,伴记忆力下降1年现病史:患者阵发性头晕反复5年,失眠、易疲劳、记忆力减退,尤其对最近发生的事难记忆,反应灵敏,定向力、计算...
患者姓名:张*性别:男出生日期:1944.11.03就诊日期:2021.7.9初诊、复诊复诊发病节气:小暑主诉:右侧肢体活动不利伴有言语不清10d。现病史:患者10d前无诱因出现持续右侧肢体活动不利,伴言语不清、头晕、头痛,颅脑CT示:左侧基底节-半卵圆中心...
患者姓名:徐*性别:男出生日期:1964.06.14就诊日期:2021.6.22初诊、复诊初诊发病节气:夏至主诉:午后潮热心烦1月余。现病史:午后潮热心烦1月余,查体38℃左右,体质瘦弱,食欲不振,大便或溏或秘,眠多恶梦,月事每提前,经量少色淡,手足不温,特别怕...
患者姓名:王*性别:男出生日期:1976.11.02就诊日期:2021.6.4初诊、复诊复诊发病节气:芒种主诉:阵发性头晕1年,加重1月现病史:患者阵发性头晕反复1年余,近1月来头晕加重,失眠、易疲劳、记忆力减退,精神倦怠,表情淡漠,伴身重乏力,舌质紫...