医案36患者姓名:王某性别:女出生日期:1963.07就诊日期:2020.04.12初诊√、复诊发病节气:清明主诉:结肠癌术后1年余现病史:患者1年前因升结肠腺癌于本院行右半结肠切除术,手术顺利,术后恢复可,术后给予化疗,患者胃肠道反应较重,无法...
医案记录31患者姓名:李某性别:男出生日期:1966.07就诊日期:2019.11.12初诊√、复诊发病节气:立冬主诉:内痔术后肛门疼痛反复发作2年现病史:患者2年前因内痔于肛肠医院行PPH术,术后一直肛门疼痛不适及肛门下坠,无便血,便后无肛内肿物...
杜某,女,71岁,头晕1年余患者自述1年前出现晚上平躺向左扭头及白天仰头时头晕,伴有视物旋转,偶有恶心呕吐,现症见:四肢困重乏力,心烦,纳眠可,口稍苦,二便调,舌淡,苔黄腻,脉滑。诊断:眩晕处方:柴胡15g黄芩10g清半夏9g陈皮10g茯苓15g枳...
医案40患者姓名:王某性别:男出生日期:52岁就诊日期:2019.12.17初诊√、复诊发病节气:大雪主诉:粘液脓血便反复发作5年现病史:患者5年前出现大便带粘液脓血,于当地行电子肠镜检查示:溃疡性结肠炎,曾口服艾迪莎、中药治疗,效果可,2天...
医案记录32患者姓名:陈某性别:男出生日期:1984.02就诊日期:2019.12.22初诊、复诊√发病节气:冬至主诉:肛周脓肿术后不愈1年现病史:患者1年前于当地先后行两次手术治疗,第1次行肛周脓肿根治术,术后不愈形成肛瘘,再次于当地医院行肛瘘...
医案37患者姓名:王某性别:女出生日期:1983.07.03就诊日期:2020.04.21初诊√、复诊发病节气:谷雨主诉:肛缘肿物疼痛3天现病史:患者3天前跑步时突感肛门缘隆起一花生米大肿物,疼痛不适,影响走路,自用花椒盐水外洗,马应龙痔疮膏外用,...
张某,女,74岁主诉:胃痛,泛酸2月余患者自述2月前无明显诱因出现胃痛连及两胁部,胀痛,泛酸时作,无烧心,嗳气感,饮食后加重,生气后加重,口服开胸顺气丸后减轻,现:胃痛,泛酸,心烦,急躁,乏力,倦怠,恶寒,阵发性烘热汗出,纳少,仅饮少...
杨某,女,54岁,胸骨及胃脘部胀痛40天。患者近四十天来,胸骨及胃脘部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感,伴嗳气、恶心、泛酸,时呕吐出食物,纳食差,大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧,周身疲乏无力,经用中西药治疗无明显效果。现面色无华。舌...
医案39患者姓名:李某性别:女出生日期:1939.07.03就诊日期:2019.03.22初诊√、复诊发病节气:春分主诉:大便排出困难10年,加重2年现病史:患者自述10年前无明显诱因出现排便困难,近2年加重,自用中药、培菲康等药物,效果差,现大便排出困难,...
王某,女,56岁。口中咸腥味8月余。患者自述8月前无明显诱因出现口鼻疼痛,牙龈出血,口中咸腥味较大,口腔科诊断为“牙周炎”,治疗效果不佳,现症见:口中咸腥味较大,面颊部疼痛肿胀。余未见明显不适。纳可眠差,入睡困难,易醒多梦,二便调,舌...