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医案19

发布时间:2022-07-26 10:28

刘某,女,54岁。便血15天。

患者自述15天前无明显原因出现便血,量多色鲜红,未诉肛门内肿物脱出、肛门坠胀、肛周瘙痒等其他不适症状。现症见:面色萎黄,心悸,少寐,易醒多梦,舌质淡,脉细。

查体见:肛缘及牵拉肛管未见明显异常,肛镜下见母痔区黏膜充血、隆起明显。

诊断:1、便血

           2、内痔

处方:党参30g 茯苓15g 炒白术30g焦山楂10g

六神曲10g 炒麦芽10g 炙甘草6g当归10g

黄芪30g 酸枣仁15g远志10g龙眼肉15g

木香10g柴胡15g 升麻10g

7剂 水煎服,每日一剂,分两次服用。

按:患者面色萎黄,心悸少寐,食少体倦,乃便血之气虚不摄证,色红或紫黯,中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠。治法:益气摄血。代表方:归脾汤加减。本方补气生血,健脾养心,适用于气虚不摄的血证。常用药:党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香理气醒脾,中气下陷,神疲气短,肛坠,加柴胡、升麻、黄芪益气升陷。

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