什么是房颤？

正常的心跳是由心脏的最高主管窦房结“指挥”。窦房结以每分钟60~100次的频率规律地发出指令，整个心脏规律协调地收缩与舒张，保质保量地完成心脏泵血功能，这种正常的心脏节律称为“窦性心律”。发生房颤时，往往是心房夺走了窦房结的“指挥权”，导致心房各部位的心肌“各自为政”，毫无规律地自行收缩舒张，心房激动的频率甚至能达到300~600次/分钟，这种杂乱无章的收缩还会使心室收缩加快且不规则，达到100~160次/分钟，患者会感觉心跳得非常乱，时快时慢，完全没有规律，这就是房颤。

房颤的症状通常表现为心慌、气短、胸部不适、头晕、乏力等。也有患者仅仅是在查体时发现房颤。脉搏会表现为一会儿快、一会儿慢，没有规律可循。

脉搏触诊是最简单、最直接的监测方法。用右手食指和中指轻放在左手腕外侧的桡动脉处，感受动脉搏动并计数脉搏次数，至少测量1分钟。正常情况下，脉搏跳动次数应与心跳次数相同。然而，房颤患者的心率和脉率可能不一致。

心电图是诊断房颤的重要工具。

引起房颤的原因很多，如年龄、遗传、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢、吸烟、饮酒、过度劳累等。

房颤的治疗主要有三种：

（1）抗凝治疗，防止血栓形成，预防脑中风。

常用药物如华法林、利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯等。

（2）控制心室率，让心室泵血频率趋向平稳。

常用药物如倍他乐克、地尔硫卓等。

（3）控制心律，让心房安静下来，别乱颤。

常用复律药物有胺碘酮、伊布利特、普罗帕酮等；非药物治疗如电复律、射频消融术、左心耳封堵等。

如果您已经确诊为房颤，建议在配合医生治疗的同时，加强生活方式干预，并将血压、血脂、血糖控制在合理范围内。

（1）规律运动：规律的体育锻炼和良好的心肺健康有助于减少房颤的发生。以中低强度运动为主，每天锻炼30分钟，每周3~4次；

（2）健康饮食：鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、谷物、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物；

（3）戒酒戒烟；

（4）维持理想体质量（体重指数 20.0~23.9 kg/m2）、纠正腹型肥胖（男性腹围≥90厘米，女性腹围≥85厘米）很重要，但老年患者仍应注意营养均衡，避免过快、过度减重；

（5）预防跌倒：跌倒除了引起机体损伤外，还会增加出血风险，加强力量和平衡训练，避免跌倒的发生；

（6）定期复查。