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脑卒中的康复

发布时间:2025-07-25 09:03 本文来源: 康复医学科 供稿: 师冉

脑卒中,俗称“中风”,是严重威胁中老年人生命健康的疾病之一。随着现代医学的发展,脑卒中患者的急救成功率得到提高,但居高不下的致残率,仍然严重影响着患者的生存质量,给家庭乃至社会造成沉重负担。医学研究证明,脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方选。

1、什么是康复?

康复对于个体来说就是一种恢复。康复作为一门学科,主要层针对疾病伤残的个体,综和应用各种治疗的方法和精施,使其在驱体、生理以及社会功能方面,恢复到最佳状态,来提升患者的自理能力、生存质量,使患者尽快重返社会。但对于某些个体来说,康复无法彻底消除局部或系统功能方面的残障。不过可以通过康复治疗,帮助患者带着这些功能残障,来过更有意义的生活。

2、什么是康复评定?

康复医学包含康复评定和康复治疗两方面。康复评定是一种功能的评定。人体不管是脏器还是肢体的功能,都要有一定自主控制和工作的能力。康复评定就是针对脏器和功能等一些问题,开展一个系统评测,进行功能和系统恢复。

3、康复评定的意义是什么?

康复评定的意义在于通过各种临床检查,使医生对患者疾病伤残功能的具体情况,进行定量或定性的评价分析。康复评定主要帮助康复医师来了解康复对象的三方面信息。第一是功能障碍的性质、范围和程度。第二是要了解康复对象的康复需求和需要。第三就是通过评定过程,预测疾病的预后。

4、康复治疗的具体方法有哪些?

康复治疗的方法有很多种,临床上最常使用的是物理治疗、作业治疗及言语训练治疗。物理治疗主要是通过各种物理方法,借助患者自身的肌肉收缩及关节活动,使其在主动或被动训练下,恢复到一定的功能程度。同时还可借助一些物理因子,像光、电、热、磁等治疗方法,来促进功能恢复;作业训练是通过一些特殊的作业训练方式,使其日常生活能力,得到最大限度提升和恢复;言语训练,顾名思义就是通过各种各样的言语训练,还有肌肉协调等训练方式,使其最大程度通过口语、书面语以及手势,满足患者意愿的表达。除了上述治疗方法,还有心理辅导、文体治疗、传统中医技术治疗等。

5、疾病进展到什么程度,可以进行康复治疗?

康复的介入越早越好。早期介入康复,患者的功能会得到最大程度的恢复。同时,也可以节省时间、经济、精力。在有些国家,对于许多择期手术患者,手术前介入康复已经成为常规。他们的康复科医生在手术前会同手术医生一起讨论手术方案,以确保患者手术后能早日恢复功能,最大限度的发挥手术效果。

6、康复医疗团队如何协同工作?

相较于其他临床学科,康复医学更强调康复医疗团队工作模式。在康复医疗团队中,康复医师起到一个核心作用。康复医师通过对患者的检查及评定结果,组织康复医疗团队制定康复目标和康复方案,并进行定期康复评估,调整具体的康复治疗方案。治疗师包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师,还有一些文体治疗师,以及心理辅导师和中医治疗师等。各类治疗师是康复治疗方案的具体实施者,他们跟患者接触的时间比较长,起到康复团队和患者之间沟通桥梁的作用。

7、脑卒中患者,一般会出现哪些功能障碍?

脑卒中,俗称中风,它是一组以急性起病、局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点,生存下来的3/4的患者,会具有不同程度的功能障碍。

患有脑卒中的人群,大多会有不同程度的功能障碍。常见的肢体功能障碍有偏瘫、肢体僵硬痉挛、平衡障碍、姿势调整障得等。除此之外,还有言语障碍、认知障碍、感觉功能障碍、胃肠道功能障碍、膀胱功能障碍等。

8、脑卒中患者,通常要进行哪些功能评定?

对脑卒中患者进行康复治疗之前,首先要进行功能评定,主要从躯体功能、日常生活能力以及个体与社会功能三个方面来进行。康复的根本目的,是改善患者的日常生活活动能力。日常生活活动能力是患者每天必须反复进行的一些基本活动,是一种可以测量,可以量化的活动。康复评定的维度主要包括洗澡、穿衣、洗脸、刷牙,以及上、下楼梯等基本活动。

9、如何制定脑卒中康复的目标?

脑卒中的康复目标主要分为近期目标和远期目标。近期目标主要是针对发病四周以内的急性期患者,康复主要是以物理训练为主,预防并发症,减少后遗症,促进功能恢复;远期目标主要针对恢复期和恢复后期,使患者可以利用残余功能,恢复到最佳生活状态,重返家庭和社会。

10、如何规划脑卒中康复内容?

脑卒中患者的康复,近期目标主要是针对急性期,这个时期主要预防患者形成压疮,预防肺部感染和尿路感染。恢复期是功能恢复的最佳时期,通常分恢复的早期、中期、后期。发病1~3个月,是恢复的早期;发病3~6个月,进入恢复中期;6个月至两年的时间,是恢复的后期。恢复期的治疗原则,是综合治疗和强化治疗,此期要进一步提升患者的步行能力、肢体的控制能力,同时增强患者的协调能力,以及精细运动能力,增强日常活动能力。可以适时通过一些辅助器具,来补偿患肢的功能缺损,使其能够最大化发挥功能,重返家庭和社会。

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