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心内科介入治疗新突破——经无冠窦射频根治室上速

发布时间:2008-09-17 00:00
     最近,我院心血管内科经无冠窦成功根治了1名室上速患者,临床希氏束旁旁道较少见,因其距正常传导系统很近,极易造成传导阻滞而需要安装永久起搏器治疗,常规术式消融成功率比较低,自2003年Tada H报道首次报道1例经无冠窦成功消融室上速以来,全世界报道的尚不足10例。
    
     患者为30岁的青年女性,自4岁开始出现阵发性心慌,一直未做正规治疗,患者入院时心慌已持续近6天,为求根治,慕名来我院就诊。入院诊断阵发性室上速,闫素华主任医师及陈明友副主任医师决定对患者进行射频消融治疗,患者术中电生理显示患者为希氏束旁旁道,最早的心房激动记录在正常传导系统His束部位,在此部位消融极有可能会损害房室传导功能,从而需要安装永久起搏器治疗,这对于刚30岁的年轻人来说,如每7-8年更换1次起搏器,显然不合适。为避免这种并发症的发生,他们改变了常规消融的术式,在无冠窦内成功标测到了理想靶电位,并成功实施了射频消融,术后电生理检查提示室上速完全被根治,患者完全摆脱了长达26年反复心慌的困扰。
    
     这是闫素华主任医师从澳大利亚回国后在山东省首先开展心房纤颤的射频消融治疗技术以来,再次将室上速前沿治疗技术实施于临床,为复杂心律失常的成功射频消融治疗提供了有效的保证。
    
     附:射频消融知识
     经导管射频消融术根治快速心律失常诞生于20世纪的80年代中期,我国于上世纪90年代初引进此项技术,目前在全国各大医院均已开展此项技术,已累计完成手术例数数以万计。成千上万的原来深受心动过速之苦的患者彻底摆脱疾病之苦,恢复正常生活、学习和工作。可以说射频消融术是迄今发展最迅速,最广泛为医患双方接受的技术。目前射频消融术技术上已相当成熟,对于常见的阵发性室上性心动过速,射频消融治疗的成功率可达95%以上。
    
     我院自20世纪90年代引进射频消融技术以来,目前开展射频消融的项目有:(1) 阵发性室上性心动过速;(2) 心房纤颤;(3) 心房扑动;(4) 特发性心动过速;(6) 房性心动过速;(7) 频发的室性早搏等。
    
    
    

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