近日，我院神经内科成功抢救了一名反复蛛网膜下腔出血的高危病人。
    
     65岁的卢某某，2月前突然出现剧烈头痛，到当地县医院住院，脑CT示蛛网膜下腔出血，给予药物治疗后头痛缓解出院。但1月后再次出现头痛，再次到当地县医院住院，复查脑CT见再次发生蛛网膜下腔出血，同样给予药物保守治疗，头痛逐渐缓解出院。让人意想不到的是2天前患者再次出现剧烈头痛伴有呕吐，并出现意识丧失、肢体抽搐等癫痫症状，当地医院再次做脑CT又发现颅内蛛网膜下腔出血，无奈患者经过多方打听，慕名转到我院神经内科。
    
     由于患者多次出血，病情紧急，该科张秀清主任马上组织全科进行了病例讨论，决定立即给患者进行神经介入检查，经完善了必要的术前检查后，并由韩巨副主任医师给患者紧急进行了脑血管造影，结果发现患者出血的原因是由于颅内巨大动脉瘤反复破裂所致，经测量动脉瘤达到2cm*2.5cm大小，外形呈哑铃状，提示随时可能发生致命性的颅内大出血，如此巨大和高危动脉瘤实属罕见。病情危急，刻不容缓，患者家属积极要求采用微创神经介入治疗，于是在张秀清主任的指导下，在介入科、麻醉科的大力协助下，由韩巨副主任医师给患者实施了颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术，因为动脉瘤巨大，并且反复破裂后瘤壁极度薄弱，随时可能出现致命性出血，面临巨大的手术风险。但是神经科、介入科、麻醉科的医护人员密切协作，全面评估病情，准备充分，积极应对，首先全麻后微导管成功进入动脉瘤内最佳位置，在透视监视屏下仔细操作每一个手术步骤，在动脉瘤内成功填塞了10枚弹簧圈，再复查造影发现动脉瘤已经被成功栓塞，不再显影，彻底消除了出血风险，介入手术取得了圆满成功，终于把病人从死亡线上拉了回来。整个介入手术过程仅持续了1个多小时。
    
     由于神经介入手术刀口仅有一个针眼大小，因此对患者的损伤几乎可以忽略不计，术后1天患者就能自由下床，多数患者术后仅需要3、4天就可以出院，很多患者及家属感到十分神奇，岂不知这也正是神经介入的优势所在，在高科技医学材料和医疗技术不断进步的支撑下，神经介入得到了飞速的发展。
    
     蛛网膜下腔出血是危险性最大、死亡率最高的脑血管疾病，80%以上都是由于颅内动脉瘤破裂所致，在基层医院由于受到医疗设备和医疗技术的限制，多数采用药物保守治疗，因此留下了再次破裂而危及生命的隐患。目前蛛网膜下腔出血的正确治疗应该是首先进行脑血管造影明确出血原因，对动脉瘤破裂引起者应尽快采取外科开颅手术夹闭或者神经介入栓塞手术治疗才是彻底治愈蛛网膜下腔出血的关键。