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神经外科手术治疗巨大岩斜区复发脑膜瘤一例

发布时间:2009-11-06 00:00
     近日我院神经外科成功手术治疗1例右侧岩斜区巨大复发脑膜瘤患者。患者为46岁女性,因脑膜瘤术后4年,右侧肢体活动不灵半年入院。患者于4年前于齐鲁医院行脑膜瘤部分切除术,术后恢复可,半年前患者再次出现右侧肢体活动无力,行MRI检查发现脑膜瘤复发,肿瘤大小约4cm×4cm×5cm,较第一次手术前略有增大,脑干受压变薄并明显移位,小脑受压明显。入院时查体患者左侧肢体偏瘫,有明显的小脑共济失调症状及多个颅神经功能障碍。
    
     入院后,经过全科讨论,右侧岩斜区复发脑膜瘤的诊断基本成立,肿瘤巨大且血供丰富,且为二次手术,患者上次手术采用枕下乙状窦后入路切除肿瘤,此次手术如再采用原入路,解剖结构很难辨认,故全科讨论后决定采用经岩骨乙状窦前入路切除肿瘤,此入路可更好的暴露肿瘤,但手术难度更大,术中如损伤脑干,患者可出现呼吸、心跳停止,危及患者生命。经积极术前准备,充分备血,入院第4天早晨8点,病人准时接入手术室,完成麻醉后,孙金龙主任医师、孟祥靖主任医师等协同合作,先后轮流上台,经过9个半小时的努力,镜下次全切除肿瘤,病人清醒后返回病房。术后经过全科医护人员的精心护理,患者症状好转出院。
    
     岩斜区脑膜瘤是神经外科手术难度高、风险大的疾病,术后可能出现的并发症多,且本患者肿瘤巨大、为术后再次复发,更增加了手术难度,经过充分的术前准备,手术取得较好疗效。
    

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