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脑胶质瘤术后正常生活34年的奇迹

发布时间:2009-09-03 00:00
    

据新华社电 在与恶性脑瘤(胶质瘤)顽强搏斗逾一年后,美国政治世家肯尼迪家族族长、马萨诸塞州联邦参议员爱德华肯尼迪2009年8月25日晚去世,享年77岁。确诊脑胶质瘤之后,爱德华经历了手术和痛苦的化疗。肯尼迪九兄妹(四男五女)只剩琼肯尼迪史密斯一人。爱德华是民主党自由派代表人物,连续9次当选联邦参议员。胶质瘤这一颅内最常见的原发肿瘤再次引起了世人的关注。
    
     我院神经外科2009年8月31日随访了一例脑胶质瘤术后存活34年的患者,在国内外脑胶质瘤患者中实为罕见。
    
     患者崔X X,男,49岁。1975年春(17岁),因头痛逐渐加重求诊于我院神经外科学科导师张庆林教授。当时查体发现:双眼左侧同向偏盲,经右侧颈动脉穿刺血管造影检查,证实为右枕叶占位性病变。当时客观条件极为有限,没有手术显微操作台,没有有效的抗生素,没有当今脑外科手术必备的诸如双极电刀等器械。当时还是中青年医生的张庆林教授在针刺麻醉,患者完全清醒状态下,行右枕开颅探查术。术中证实为4×5×5cm3大小的肿瘤,胶质瘤可能性大。行肿瘤全部及枕叶大部切除术,内侧至大脑镰,深部达大脑大静脉池。术后病理切片证实为少突胶质细胞瘤。在当时颅内肿瘤切除术的致残率及死亡率都非常高的大背景下,患者术后除仍有左侧同向偏盲,却未出现其他阳性体征。患者术后半月行普通放射治疗,未行其他治疗。
    
     患者术后至今的34年间,张庆林教授一直没间断对该患者的随诊,至2009年9月1日患者最近的一次复查的颅脑CT检查,正常健康地生活至今已34年,在神经外科界堪称奇迹,也为广大胶质瘤患者带来了希望。
    
     胶质瘤亦称神经胶质瘤,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤,俗称“脑癌”。在神经上皮组织肿瘤中,胶质瘤的发病率约占50%,在我国,占颅内肿瘤的33.3%~58.9%,平均43.5%。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞肿瘤,混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。Kleihues和Cavenee,于2007年发表的WHO神经系统肿瘤分类中,又将此四类肿瘤分成20多个不同的类型和亚型:它们的生长部位、病理形态、分子生物学、生物学行为(Ⅰ~Ⅳ级)、影像学、治疗对策和结果等亦多有不同。目前胶质瘤被认为是无法无法根治的,1980年美国全国诊断为胶质母细胞瘤的患者中,只有5.5%生存超过5年。经过20多年的探索和发展,胶质瘤的治疗已有长足的进步,但低级别星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤的两年生存率也仅分别为66%、45%和9%。所以,胶质瘤是神经外科治疗中极富挑战性的肿瘤之一。
    

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