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我院利用微创手术成功抢救一例假性动脉瘤破裂大出血患

发布时间:2009-07-16 00:00
     7月2日凌晨3:50,还在睡梦中的介入诊疗科李桂杰主任被急促的电话铃声惊醒,接到血管外科张曙光主任电话通知:有一例假性动脉瘤患者出现动脉瘤破裂大出血,需要紧急进行介入手术。李桂杰主任边换衣服边通知介入诊疗科的相关人员立即赶赴医院准备手术。
    
     凌晨4:05,介入诊疗科的相关人员已各就各位,有条不紊的做好有关医疗和护理的各项准备工作,包括各种导管材料、监护设备以及各种抢救物品、药品等。同时,麻醉科班艳林主任及手术室王海英同志也已经到位。随后,患者被推入介入手术室,血管外科值班医生王坤用两只手紧紧按压在患者的右侧腹股沟处,寸步不离。此时,如果按压不住,大出血的后果是不堪设想的。当时,患者表情痛苦,面色苍白,不断呻吟,额头上渗出密密麻麻的汗珠,自述右下肢疼痛剧烈。患者的手上、腹部、大腿上以及床单、被子上到处可见斑斑血迹,情况非常危急。
    
     患者张士敏,男,28岁,曾在外院做过股动脉手术,此次是由于腹股沟包块入住我院,CTA示右侧股动脉假性动脉瘤。血管外科张曙光主任曾考虑此动脉瘤有破裂大出血的可能,本来安排在该日早晨8:00进行手术,但患者的动脉瘤却提前破裂了。
    
     由于患者已处于休克状态,医护人员对其施行全麻后,穿刺造影证实破裂口的位置,先用球囊在髂外动脉行封堵术暂时止血。根据造影情况,介入诊疗科和血管外科医生共同讨论后,制订出两种治疗方案:先用导丝探试看是否能通过破裂口,如导丝通过,在导丝导引下植入血管腹膜支架;如果导丝无法通过,就地行股动脉切开修补术。凭借精湛的技术和多学科的合作,医护人员成功地完成了第一套治疗方案,出血停止了,挽回了患者的生命。
    
     此次病例抢救成功,充分体现出我院重点打造的急症绿色通道的重要性,也充分展现了我院医护人员对于急危重病人抢救技术的熟练掌握和多学科合作的价值。
    

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