近日我院两腺外科成功手术治疗一例巨大甲状腺肿患者。患者为61岁女性，因颈部巨大肿块近20年，明显增大2年余入院。患者颈前肿块近婴儿头大小，并伴有呼吸不畅及吞咽障碍，气管无法触及，可见颈静脉怒张。B超：结节性甲状腺肿伴实质内钙化。胸片+气管相示：甲状腺占位（气管受压变窄移位）；颈部CT示：甲状腺占位性病变。
    
     入院后，经过全科讨论，结节性甲状腺肿诊断可能性大，患者肿块巨大，血流丰富，周围静脉怒张明显，术中可能出血较多，气管受压狭窄移位变形，术后可能出现气管软化，存在行气管切开术的可能性，手术危险性较大。经积极术前准备，患者接入手术室，麻醉科毕严斌主任成功完成麻醉后，顾禾主任、张丽丽副主任等医师协同合作，成功实施甲状腺左叶+峡部+右叶部分切除，甲状腺左叶病变重达628克。肿块切除后可见气管明显软化成角畸形，行气管切开插管，保证患者安全。快速病理提示：结节性甲状腺肿。病人清醒后返回病房。
    
     结节性甲状腺肿一个常见疾病，发病率较高，目前主要行颈部超声早期诊断，确诊率高，巨大甲状腺肿目前很少见，但其血运丰富、且颈部重要神经血管密集，解剖暴露困难，因此巨大甲状腺肿手术是外科手术难度高、风险大的手术，如果术者操作不熟练或者解剖结构不清楚者，术后可能出现的并发症多。
    
     本患者甲状腺病变巨大、临床罕见，显著挤压周围血管神经及气管，造成颈部静脉怒张、出现呼吸困难，更增加了手术难度和风险，经过充分的术前准备，手术取得较好疗效，术后恢复良好，已康复出院。