近日，我院普外中心内镜室采用内镜技术为一名食管、胃交界处粘膜下肿瘤患者成功实施内镜下肿瘤局部切除手术。术后患者恢复良好，治愈出院。

患者胃镜检查食管、胃交界处见直径3.0cm、0.5cm粘膜下隆起，超声见病变起源于粘膜肌层，诊断食管胃底平滑肌瘤的可能性大。由于食管壁粘膜层薄，固有肌层只有横行和纵行肌层，缺乏斜行肌层，无浆膜层，且受呼吸和心跳的影响，因此实施内镜下肿瘤局部切除手术容易出现并发症。且病人瘤体较大，要求手术者需要娴熟的技术、细心和耐心。胃肠外二科夏立建主任充分评估病人病情及一般情况后，决定为病人实行内镜下肿瘤局部切除手术（ESD）。术中保持视野清晰可控，采用高频电切装置和氩气电刀将肿瘤逐层剥离，术后充分处理创面，未见出血，肿瘤被完整剥离。术后病理示肿瘤大小约3.5*1.6cm。

内镜下局部切除术（ESD）适用于粘膜下较大肿瘤的切除，具有创伤小，花费少，免开腹等优点。