日前，血管外科行腹主动脉腔内隔绝术成功治愈一例疑难腹主动脉患者，标志着我院血管外科在大血管手术治疗方面达到了国内先进水平。  

患者为一位75岁老年男性，因“腹泻1年余，查体发现胰腺占位性病变1月余”入住我院肝胆外一科。入院CT及MRI检查提示腹主动脉瘤合并胰腺肿瘤。经血管外科张曙光主任会诊后，同意转血管外科先行腹主动脉瘤治疗，再行胰腺手术。转科后，全科讨论认为，患者腹泻，原因考虑胰腺神经内分泌瘤，但在合并风险更高的腹主动脉瘤的前提下，须首先治疗腹主动脉瘤；从CT分析，瘤体较大，破裂风险较高，手术难度较大；并且患者瘤颈较宽，无相关型号支架，需专门订制。经积极术前准备，于9月6日在介入科行腹主动脉腔内隔绝术。经过血管外科张曙光、李光新，介入科李桂杰、麻醉科孙传玉主任医师以及手术室等人员近3个小时的努力下，成功修复瘤腔，最终造影显示支架位置良好，血流通畅，瘤腔消失，无内漏；触诊双侧足背动脉搏动好。术后经过医护人员的精心护理，现患者病情稳定。    

腹主动脉瘤是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而导致的向外膨出。最常见的表现是上腹部或脐周的搏动性包块，有时会有隐痛或周围脏器压迫症状。腹主动脉瘤形成后，在动脉血流的冲击下逐渐扩张增大，直径大于5cm的动脉瘤破裂的机率将大大增加，动脉瘤的破裂将导致患者大量失血而死，因此，腹主动脉瘤被称为是“患者体内的定时炸弹”。

本例腹主动脉瘤病例更有如下特点：1.瘤颈开口较宽，达40mm，全球尚无该型号支架；2.双侧髂外动脉明显扭曲成角，支架入路操作困难；3. 右侧髂动脉增宽明显，直径可达8.0*7.5cm，且合并下肢动脉硬化闭塞症；4.该患者合并病较多：胰腺内分泌肿瘤、胆囊结石、胆总管结石、肝囊肿、肾囊肿、高血压；无疑增加了手术风险。在全国范围也属于罕见、疑难病例。