近日，呼吸科介入治疗团队成功为一位大气道高位极度狭窄患者成功实施了电子支气管镜下介入治疗，目前患者恢复良好。 

患者系老年女性，在外院诊断为食管癌并行手术及术后放、化疗等治疗一年余。一月前，患者逐渐出现难以缓解的呼吸困难，在外院治疗效果不佳，经同行介绍慕名来我院治疗。入院时患者呈极度呼吸困难状态，行电子支气管镜检查发现声门下约1.5-2cm处气管重度狭窄，仅残留约3mm的空隙。一旦被痰液阻塞，后果不堪设想。如果行支气管镜下治疗，患者还有生还的希望，但病变距声门近，且患者恶病质状态，极度消瘦，体质差，手术中能留给手术者操作的时间极短，诸多不利因素的存在，极大地增加了手术的风险。

命悬一线之际，呼吸科张才擎主任仔细研究病情，反复观看影像学资料，果断决定立刻实施手术，并制定了周密的手术方案。于翠香主任医师、鲁德玕副主任医师反复与家属沟通，取得家属的知情同意，制定了充分的抢救预案，备足了必要的抢救药品和器械。手术于2013年3月13号下午2点开始，与术前预测的一样，手术过程中患者突然出现心率下降，呼吸减慢，神志异常。周玲主治医师，王西艳、王超、高敏医师和张红霞护士长及高明霞护士等立即加入抢救工作。在张才擎主任的指挥下，立即启动抢救预案，建立人工气道给予辅助呼吸，并积极行心肺复苏术，急救用药、电除颤等有条不紊的进行。患者先后反复多次出现室颤，六次电除颤才逐渐维持窦性心律。心内科王清主任医师及麻醉科等兄弟科室也积极参与了患者的抢救。经过大家的共同努力，患者生命体征逐渐好转，自主呼吸恢复，心电活动稳定，待病情进一步稳定后，在严密监护下继续对患者大气道作了完美的介入处理，然后转ICU观察，2天后再次转回呼吸科。

我院呼吸科目前开展了电子支气管镜检查、内科胸腔镜、超选择性微导管介入治疗、经支气管镜针吸活检术（TBNA）、经支气管肺组织活检术（TBLB）、支气管肺泡灌洗术（BAL）、气道支架、氩气刀、冷冻、支气管动脉灌注化疗、肺动脉介入溶栓等介入治疗。本案例充分显示了山东省千佛山医院呼吸科介入团队过人的胆识和高超的急救水平，也开创了山东省电子支气管镜下成功治疗高位极度大气道狭窄的先河，将全省呼吸介入水平推向了一个新的高度，进一步巩固了我院呼吸科在全省呼吸界介入诊疗的地位。