近日,呼吸科接诊一气道因误吸入花生米的患儿，在对患儿进行镇静、局麻后，科室通过电子支气管镜将异物成功取出，开创了我院电子支气管镜下为婴幼儿气道内套出异物的先河。

患儿XXX，2岁，男。因胸闷憋气12小时入院。12小时前患儿因误吸入花生米，造成咳嗽、憋气、哭闹不止，如不及时取出，可能继发肺不张、反复肺部感染、支气管扩张等并发症，影响患儿肺部发育。10月23日下午张才擎主任和陈锋、周玲、宋英华等主管医师详细分析了病情，仔细研究了患儿影像学资料，制定了一整套安全有效的诊疗方案。

传统婴幼儿气道异物取出术使用硬质支气管镜，需要在全麻下实施，同时需要配合机械通气，这样患者才不会哭闹，使得操作容易进行，但患儿家属难以接受全麻。电子支气管镜下操作费用低，无创伤、避免了全麻的风险，患儿家属容易接受。在对患者进行小心的镇静、局麻后，张才擎主任开始气管内异物套取术，手术操作顺利，进镜后见右主支气管管腔内半粒花生米堵塞管腔(图1)，采用取异物网篮快速套取进行套取,取出一2cm*1cm花生米（图2）。再次入镜后可见右主支气管完全通畅(图3),而后对各叶段支气管逐一进行了详细查看，以免遗漏其他部位的异物。术后行胸部CT检查，进一步证实气道内其他部位没有异物。

图1

图2

图3

呼吸科介入团队在张才擎主任的带领下，充分利用科室的人力和物力，全面开展了电子支气管镜下的各种诊疗工作，技术上不断创新，工作中一丝不苟，不断提高操作技术水平，追求简便、经济、实用、安全、高效发展模式，更好地服务于广大患者，使得患者放心满意。在行业内做到人无我有，人有我优，人优我特，人特我精，进一步加强了省千佛山医院呼吸科的呼吸介入诊疗特色，将千医呼吸科介入诊疗水平不断推向了新的高度。