近日，侯应龙主任所带领的心内一科团队成功救治了一名濒死的复杂、恶性心律失常患者，目前患者恢复良好。

来自平阴县的李某，女，73岁，因突发右侧肢体活动不灵伴言语不清至当地医院急诊科就诊，诊断为急性脑梗死，当地住院期间反复出现室速、室颤，经电除颤及胸外心脏按压可短暂恢复窦性心律，但难以维持，室速、室颤频繁发作，电除颤共计50余次，病情危重。当地医院请省内多位专家会诊，治疗效果不佳，患者家属冒着转院途中随时可能再次发生恶性心律失常甚至猝死的风险，慕名转来我科治疗。入院时患者一般情况极差，言语不能，仅左上肢残存Ⅲ级肌力，其余肢体肌力均为0级，气管切开状态，入院后侯应龙主任、赵玉杰主任认真分析患者病史及相关资料，及时组织全科病例讨论，经过一系列鉴别诊断，最终确诊为急性脑梗死导致的获得性长QT间期综合征，并诱发尖端扭转型室速，而治疗过程中应用胺碘酮等药物可进一步延长QT间期，增加尖端扭转型室速的发生几率。明确诊断后及时调整治疗方案，避免应用可引起QT间期延长的药物，提升基础心率、补充钾、镁等电解质，同时加强对症支持治疗。经上述处理后患者未再出现室速、室颤等恶性心律失常，病情明显改善。

尖端扭转型室速是一种恶性室性心律失常，多在长QT间期患者中出现，发作时QRS波尖端围绕基线扭转，发生机理与心室复极离散度增加有关，可发展为室颤，死亡率高。针对这类患者，对患者病史资料进行认真研究，全面分析病人所有的病情信息，凭借丰富扎实的理论功底和临床经验，快速做出正确诊断，是这类患者抢救成功的重要因素。

近年来，在科主任的领导下，心内一科十分注重典型病例的总结讨论，科室诊疗水平不断提高，对心内科急危重症的处理，尤其是恶性心律失常的诊治积累了丰富的临床经验，多次成功抢救疑难危重患者，赢得院内及多家合作医院的一致好评。