我院首次开展新辅助放化疗（nCRT）后直肠癌根治术新技术
发布时间：2015-12-02 15:29
本文来源： 肿瘤放疗科 供稿：
谢健
分享到：
病例类型：局部进展期直肠癌nCRT后根治切除
张某 男 56岁，因院外诊断：直肠腺癌就诊我院。诊断为：直肠恶性肿瘤 腺癌 cT4N1-2M0。
治疗策略：行nCRT+直肠癌根治术+术后辅助化疗。
患者于2015年7月24日开始同步调强放疗，同步给予卡培他滨口服化疗。放化疗期间未出现毒性反应。
放疗后患者休息5周，分期评价cT3N0-1M0,后转入胃肠外科行直肠癌根治术（Dixon手术），手术顺利，未有并发症，术后恢复良好。
术后病理分期：ypT3N0M0。嘱按时返院行辅助化疗。
患者的治疗流程图
总结：
目前国际上推荐
1：对于临床诊断Ⅱ~Ⅲ期直肠癌，必须术前同步放化疗，治疗后评估争取根治性手术；
2：局部晚期不可手术切除T4直肠癌，必须行术前新辅助放化疗，治疗后重新评估，争取根治性手术；
3：对于某些不能耐受手术或者强烈保肛意愿患者，可以试行根治性放疗或放化疗
新辅助放化疗优点：
1.术前组织氧合好，治疗疗效佳；
2：避免了术后术野粘连、固定所致的术后放疗的放射性直肠炎，甚至肠穿孔；同时患者术前耐受性强，效果佳；
3：放疗后休息4-6周后进行手术。此时肿瘤组织和坏死纤维化明显，可以达到缩小肿瘤与降期的目的，提高保肛率、局部控制率、长期生存率；周围组织急性放射反应已经消退，降低了手术难度和并发症。
我们相信，随着肿瘤治疗多学科MDT模式的开展，我们的病人将接受更优质、更规范的诊疗。
张某 男 56岁，因院外诊断：直肠腺癌就诊我院。诊断为：直肠恶性肿瘤 腺癌 cT4N1-2M0。
治疗策略：行nCRT+直肠癌根治术+术后辅助化疗。
患者于2015年7月24日开始同步调强放疗，同步给予卡培他滨口服化疗。放化疗期间未出现毒性反应。
放疗后患者休息5周，分期评价cT3N0-1M0,后转入胃肠外科行直肠癌根治术（Dixon手术），手术顺利，未有并发症，术后恢复良好。
术后病理分期：ypT3N0M0。嘱按时返院行辅助化疗。
患者的治疗流程图
总结：
目前国际上推荐
1：对于临床诊断Ⅱ~Ⅲ期直肠癌，必须术前同步放化疗，治疗后评估争取根治性手术；
2：局部晚期不可手术切除T4直肠癌，必须行术前新辅助放化疗，治疗后重新评估，争取根治性手术；
3：对于某些不能耐受手术或者强烈保肛意愿患者，可以试行根治性放疗或放化疗
新辅助放化疗优点：
1.术前组织氧合好，治疗疗效佳；
2：避免了术后术野粘连、固定所致的术后放疗的放射性直肠炎，甚至肠穿孔；同时患者术前耐受性强，效果佳；
3：放疗后休息4-6周后进行手术。此时肿瘤组织和坏死纤维化明显，可以达到缩小肿瘤与降期的目的，提高保肛率、局部控制率、长期生存率；周围组织急性放射反应已经消退，降低了手术难度和并发症。
我们相信，随着肿瘤治疗多学科MDT模式的开展，我们的病人将接受更优质、更规范的诊疗。
扫一扫 手机端浏览
微信服务号
微信订阅号