七旬老人“土三七”泡茶喝患上肝窦阻塞综合症险丧命
发布时间：2017-08-08 15:49
本文来源： 9病区 供稿：
刘轶
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三七有养生作用，但并不是所有的三七都有益，不仅不一定有益，可能还会要“人命”。这不，最近一位77岁的老人，拿着自己种的“土三七”泡茶喝，中毒患上了肝窦阻塞综合症，险些丧命。专家提醒，土三七中含有吡咯里西啶生物碱，其衍生物与亲核组织结构起反应，可损伤肝细胞、肝窦和肝小静脉内皮细胞等。
“当时是我们一家合作医院电话求助，说有一位患者，需要转入我们医院进一步治疗。”血管外科张曙光主任介绍，患者转氨酶急剧升高，肝脏肿大明显，但是腹部CT及下腔静脉造影均已排除布加氏综合征（是指由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，产生肝大及疼痛、腹水，肝脏功能障碍等系列临床表现。）
张曙光在了解了病史后，分析认为，布加氏综合征多发于中青年男性，该患者已是77岁高龄；再者，下腔静脉造影已经排除布加氏综合征，肝功能的异常变化不能用外科常见病来解释，极有可能是药物性肝损害。经详细询问，患者自述根据当地习俗服用了“土三七”。
专家介绍，土三七属多年生菊科植物，又名菊三七、景天三七、吐血草及养心草等，在民间流传的别名有：菊三七、菊叶三七、狗头三七、白背三七、红背三七、血三七、藤三七、川七、藤子三七、小年药、洋落葵、景天三七、费菜、六月还阳等等。
在我国一些山区、农村广为栽培，其主要成分为野百合生物碱，土三七虽然也有散瘀止痛、止血、解毒消肿的功效，但是经研究证实：土三七中含有吡咯里西啶生物碱，该生物碱由肝内脱氢作用而成，其衍生物与亲核组织结构起反应，后者具有化学活性并起烷化剂作用，可损伤肝细胞、肝窦和肝小静脉内皮细胞，使纤维蛋白的凝集物在管壁上皮下沉积，纤维组织增生而导致管腔狭窄、闭塞、血流障碍，导致窦后高压，进而导致肝脏的血液“只进不出”引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状，这种肝功能损害一旦形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
经过一系列检查，该患者最终诊断为肝窦阻塞综合症。专家介绍，目前该类疾病的治疗方法主要有抗凝、护胃、保肝、补液、利尿等药物治疗,必要时备TIPS治疗等方式，严重者必要时需进行肝移植手术。预后较差，患者出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上病人可以康复，20%的病人死于肝功能衰竭，少数病人发展为肝硬化门脉高压。
血管外科张曙光主任表示，这些年因为服用“土三七”来就诊的有十几例了。专家提醒，无论是中药还是营养品，都不可乱服。现在老百姓都认为“中药是天然的，是无毒的!”其实，许多中草药的相关书籍始终在强调：中药作为一种药物，也是有毒性的。据统计：20%~30%的药物性肝损害是由中药引起的!
“当时是我们一家合作医院电话求助，说有一位患者，需要转入我们医院进一步治疗。”血管外科张曙光主任介绍，患者转氨酶急剧升高，肝脏肿大明显，但是腹部CT及下腔静脉造影均已排除布加氏综合征（是指由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，产生肝大及疼痛、腹水，肝脏功能障碍等系列临床表现。）
张曙光在了解了病史后，分析认为，布加氏综合征多发于中青年男性，该患者已是77岁高龄；再者，下腔静脉造影已经排除布加氏综合征，肝功能的异常变化不能用外科常见病来解释，极有可能是药物性肝损害。经详细询问，患者自述根据当地习俗服用了“土三七”。
专家介绍，土三七属多年生菊科植物，又名菊三七、景天三七、吐血草及养心草等，在民间流传的别名有：菊三七、菊叶三七、狗头三七、白背三七、红背三七、血三七、藤三七、川七、藤子三七、小年药、洋落葵、景天三七、费菜、六月还阳等等。
在我国一些山区、农村广为栽培，其主要成分为野百合生物碱，土三七虽然也有散瘀止痛、止血、解毒消肿的功效，但是经研究证实：土三七中含有吡咯里西啶生物碱，该生物碱由肝内脱氢作用而成，其衍生物与亲核组织结构起反应，后者具有化学活性并起烷化剂作用，可损伤肝细胞、肝窦和肝小静脉内皮细胞，使纤维蛋白的凝集物在管壁上皮下沉积，纤维组织增生而导致管腔狭窄、闭塞、血流障碍，导致窦后高压，进而导致肝脏的血液“只进不出”引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状，这种肝功能损害一旦形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
经过一系列检查，该患者最终诊断为肝窦阻塞综合症。专家介绍，目前该类疾病的治疗方法主要有抗凝、护胃、保肝、补液、利尿等药物治疗,必要时备TIPS治疗等方式，严重者必要时需进行肝移植手术。预后较差，患者出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上病人可以康复，20%的病人死于肝功能衰竭，少数病人发展为肝硬化门脉高压。
血管外科张曙光主任表示，这些年因为服用“土三七”来就诊的有十几例了。专家提醒，无论是中药还是营养品，都不可乱服。现在老百姓都认为“中药是天然的，是无毒的!”其实，许多中草药的相关书籍始终在强调：中药作为一种药物，也是有毒性的。据统计：20%~30%的药物性肝损害是由中药引起的!
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