我院成功完成首例经导管瓣置换（TAVR）手术
发布时间：2017-12-04 17:16
本文来源： 医务处
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12月3日，医院TAVR团队与上海中山医院魏来教授、仁济医院刘冀东教授带领的TAVR团队通力合作，成功实施院内第一例经导管瓣置换（TAVR）手术，开启了我院心脏外科微创治疗新篇章。
心外4科患者冯某，男性，80岁，术前诊断为“1.心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄（重度）、主动脉瓣关闭不全（轻度）、三尖瓣关闭不全（轻度）、心功能IV级，2.冠状动脉粥样硬化心脏病、 不稳定性心绞痛、PCI术后，3.高血压病（3级，很高危），4.胃大部切除术后，5.肠梗阻术后，6.阑尾切除术后”。经过细致的术前检查以及完善的术前准备，手术指征明确，各项指标符合手术要求。
手术前一周，在医务处协调下，心外科、心内科、麻醉科、医学影像科、介入科、手术室、超声诊疗科等各个相关科室经过缜密、细致的术前培训，反复多次强调术中注意事项，并对手术中可能发生的紧急情况以及并发症都做了充分的考虑。手术中各科室相关人员各司其职、密切合作，手术过程各环节有条不紊。自手术开始至结束，仅耗时2小时，非常顺利。术后患者入住心脏外科重症监护室。目前各项生命体征稳定，正在顺利恢复中。
经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）是一种国际上比较成熟的治疗主动脉瓣狭窄（AS）的微创治疗方式，具有创伤小，术后并发症少等优点。自2002年全球首例TAVR手术顺利实施以来，TAVR在欧美国家发展迅速，已累计完成20多万例。我国于2010年实施首例TAVR手术，逐步在各省市推广应用，积累了宝贵的经验。根据TAVR中国专家共识，TAVR具有绝对适应证：（1）老年重度主动脉瓣钙化性狭窄：超声心动图示跨主动脉瓣血流速度≥4 m/s，或跨主动脉瓣压力差≥4 mmHg或主动脉瓣口面积<0.8 cm2 或有效主动脉瓣口面积指数<0.5 cm2/m2；（2）患者有症状如心悸、胸痛、晕厥，纽约心脏协会Ⅱ级以上（该症状为AS所致）。（3）外科手术高危或禁忌。（4）解剖上适合TAVR。（5）三叶式主动脉瓣。（6）纠正AS后的预期寿命超过1年。该患者为老年高龄患者，主动脉瓣重度狭窄，具有明确的手术指征。
心外4科患者冯某，男性，80岁，术前诊断为“1.心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄（重度）、主动脉瓣关闭不全（轻度）、三尖瓣关闭不全（轻度）、心功能IV级，2.冠状动脉粥样硬化心脏病、 不稳定性心绞痛、PCI术后，3.高血压病（3级，很高危），4.胃大部切除术后，5.肠梗阻术后，6.阑尾切除术后”。经过细致的术前检查以及完善的术前准备，手术指征明确，各项指标符合手术要求。
手术前一周，在医务处协调下，心外科、心内科、麻醉科、医学影像科、介入科、手术室、超声诊疗科等各个相关科室经过缜密、细致的术前培训，反复多次强调术中注意事项，并对手术中可能发生的紧急情况以及并发症都做了充分的考虑。手术中各科室相关人员各司其职、密切合作，手术过程各环节有条不紊。自手术开始至结束，仅耗时2小时，非常顺利。术后患者入住心脏外科重症监护室。目前各项生命体征稳定，正在顺利恢复中。
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